Immobilisation
C’est la base du traitement conservateur dans les arthrites tuberculeuses, et souvent la condition nécessaire et suffisante de la guérison ; elle permet à l'articulation débarassée des causes d'irritation nées des mouvements de la jointure, de suivre’la - tendance naturelle à la guérison et à la sclérose des tissus néoformés.
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Cette immouilisation doit être exacte et précise pour être bonne elle exige de prendre les articulations proximales. Pour obtenir une bonne immobilisation de l'articulation sterno-claviculaire, il faudrait en même temps immobiliser l'articulation acromio-claviculaire ; celle-ci dont les mouvements de glissement en tous sens, notablement étendus en avant et en arrière sont limités en haut et en bas par la tension des ligaments à distance est en somme solidaire des mouvements de l'articulation de l'épaule, à laquelle elle est rattachée par les ligaments coraco-claviculaires. :
Il faudrait donc une immobilisation dans un corset platré enserrant l'épaule. Il y aurait Ià un danger d’atrophie musculaire et d’ankylose très important, et d'autre part la compression élastique qui doit être le corollaire de l’immobilisation rigoureuse, est au niveau de l'articulation sterno-claviculaire très difficile à réaliser et pénible à faire supporter.
En réalité, étant donnés les mouvements si peu étendus dont est le siège l'articulation sterno-claviculaire il ne semble pas qu'il y ait grand intérêt à imposer l’immobilisation comme seul mode de traitement ; on lui a même reproché par la gène apportée aux mouvements respiratoires de.favoriser le développement de lésions pulmonaires, ou leur aggravation lorsqu'elles existent comme il est fréquent dans cette localisation articulaire.
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