OBSERVATION XII

(Observation que nous devons à l’obligeance de MoxSIEUR LE DOCTEUR FERRARI)

Laïchi Fatma, 22 ans, est entrée salle Bichat, le 9 mai 1933 pour déformations osseuses multiples et douleurs généralisées à tout le squellette.

Cette femme nous raconte qu’elle a commencé à souffrir deux ans après son mariage qu’elle contracta à l’âge de 13 ans. Le début fut marquée par une myasthénie sans cesse progressive, qui ne tarda pas à s'accompagner de phénomènes douloureux d’emblée généralisés. Elle accusait des douleurs pelviennes, vertébrales avec irradiations en ceinture, douleurs au niveau des épaules, des membres inférieurs. Ces douleurs, continues sans paroxysme, étaient calmées par le repos. En même temps, la malade se tassait, sa taille diminuait sa colonne vertébrale se raïdissait, ses membres inférieurs se plicaturaient si bien que, un an après le début, elle était confinée au lit.

Antécédents :

Prétend n'avoir jamais été malade dans son enfance. Mariee à 13 ans, vie sequestrée à partir de cet âge, n’a jamais été enceinte. Fille unique, n’a pas connu ses parents, morts alors qu’elle était très jeune.

A l'examen, cette femme au faciès terne, décharné, est toute petite, recroquevillée sur elle-même, en décubitus latéral.

Sous

La colonne vertébrale presente une cyphose généralisée qui est accentuée en angle aigu au niveau du sacrum, elle est immobile, douloureuse à la palpation sur toute son étendue.

Le thorax est aplati latéralement avec sternum projeté en avant, déformation résultant vraisemblablement du décubitus latéral. Le bassin est très douloureux à la palpation; ce mode d'exploration met bien évidence la aéformation caractéristique en bec de canard de la symphyse pubienne.

Les membres sont plicaturés, les jambes fléchies sur les cuisses et ces dernières fléchies sur le bassin. L’extension est rendue impossible par la douleur qu’elle détermine La flexion complète est également impossible des deux côtés.

La station debout est difficile, la malade se tient pliée en deux, les mains appuyées sur la face antérieure des cuisses. La marche est extrêmement pénible, cette femme avance précautionneusement, à petits pas et tout d’une piece.

Toucher vaginal:

Rapprochement exagéré des ischions qui ne permet que l'admission d’un seul doigt et empêche l’exploration complète de la cavité pelvienne.

Calcémie: 0 gr. 088 pour 1.000 ce. de sang.