‹ Contribution à l'étude de l'ostéomyélite de la croissance développée sur les os du crâneChapitre 12 sur 18 · OL TE · texte numérisé non relu

OL TE

Il est aussi contre-indiqué d'ouvrir la dure-mère de parti pris dans le traitement de l’ostéomyélite du crâne qu’il est-contre-indiqué d'ouvrir le péritoine dans un abcès rétrocæcal, cette ouverture aurait pour effet de créer une méningite diffuse suraiguë, dont les effets seraient foudroyanis.

La plaie, une fois asséchée dans tout son plan, il importe de panser à plat avec de la gaze stérilisée, mollement chiffonnée, de façon à ne pas faire un tampon qui amènerait de la rétention, on ajoutera un drain moyen à la partie déclive.

Après quelques alternatives, si latrépanation a été suffisamment précoce et suffisamment large, on assiste graduellement à la sédation des phénomènes généraux, et la guérison complète en est la conséquence (obs. n° X).

Du traitement médical immédiat, nous ne dirons que peu de choses, c'est celui des grandes infections ; injection de sérum, calmants.….

La guérison, lorsqu'elle se produit, est toujours lente, la plaie suppure longtemps, des séquestres se forment; il ne faut point se hâter de les séparer, il faut laisser faire la séparation entre le mort et le vif, sous peine de voir les séquestres n’être éliminés que partiellement, et la suppuration se prolonger encore.

Lorsque la plaie est fermée, il existe une perte de substance qui n’a pas de tendance à se combler, et qui met le malade dans de mauvaises conditions de résistance. Son encéphale n’est plus séparée de l’extérieur que par des parties molles, et particulièrement

Page 1