I. — Extra-rachidiens
Ce sont les plus fréquentes.
Ils peuvent être situés
a) En arrière dans les gouttières rachidiennes s’insinuant à travers les muscles pour aller s'ouvrir à la peau.
b) En avant, soulevant le ligament vertébral antérieur décollant la plèvre qu'ils peuvent exceptionnellement perforer.
c) A la région lombaire, ils suivent alors la gaine du psoas et en débordant l’échancrure sciatique vont se collecter dans les muscles fessiers.
Grande est donc la similitude de leur situation avec celle des abcès du mal de Pott dorso-lombaire. Toutefois, le plus souvent les abcès pottiques s'ouvrent en avant, tandis que les abcès inhérents à l’ostéomyélile aiguë s’ouvrent en arrière.
IT. — Intra-rachidiens
Ils se voient une fois sur trois. < Ils peuvent naître :
de la face postérieure du corps, de la face antérieure des lames,
de la face antérieure du corps.
Constituant primitivement une poche extra-rachidienne qui secondairement fuse dans le canal médullaire par le lrou de conjugaison.
Ils peuvent être alors antérieurs, postérieurs, latéaux, exceplionnellement cireulaires.
Dans l'immense majorité des cas, ces abcès sont bien localisés, peu étendus, mais leur fusée peut-être éloignée du foyer initial.
L'opération découvre le plus souvent l'abcès en silualion postérieure. L'accident toujours à redouter est la méningite suppurée due le plus souvent à une inopportune ponction lombaire, plus rarement à l’évolution même de la perforation de la dure-mère.
La paraplégie dont l'importance est primordiale, doit être minutieusement étudiée quant à son mode d’apparition, son évolution laquelle doit être surveillée quotidiennement.
Elle. peüt relever de trois causes
1. Soit à des troubles vasculaires — Iésions veineuses accompagnant la constitution de lPabcès,