OBSERVATION XIV

(D" Karewski. — Annales de la Société Belge de Chirurgie, 1901.)

Résumé de l’observation. — Enfant de quatorze ans, nettement rachitique.

Quelques fractures avec cals appréciables.

Légères déformations.

Type familial des fractures.

Sarah G..., quatorze ans. Enfant petite et peu développée. Poitrine peu développée. Pas encore de menstruation. A été rachitique. Elle fait l’impression d’une enfant de dix ans. Le bras droit a été fracturé quatre fois, la clavicule gauche quatre ou cinq fois. Au niveau de celle-ci apparaît une difformité : l’os est, en son milieu, fortement,recourbé en arrière. Le bras gauche fut fracturé trois fois. Il présente, au tiers moyen, une convexité externe avec cal.

Le radius gauche fut fracturé au milieu ; à la clavicule droite, la partie acromiale a été fracturée.

Le radius droit fut brisé plusieurs fois ; il est courbé au milieu et en arrière, sa convexité correspondant à une fracture du tiers supérieur. La pronation et la supination sont douloureuses.

La cuisse gauche fut fracturée à trois ans ; plus tard la malléole gauche, qui est encore épaisse actuellement.

La jambe droite ne fut pas cassée.

Un frère de l’enfant présente la même fréquence des fractures.

Dans la famille du père, les fractures seraient assez fréquentes et guérissaient facilement.

OBSERYATION XV

(Gevaert. — Journal de Chirurgie et Annales de la Société belge de Chirurgie, i 9 oi, p. 625.)

Résumé de l’observation. — Enfant de cinq ans. Rachitisme certain.

Douze fractures.

Cals et déformations très nets.

Symptômes atténués et guérison rapide.

Antécédents peu intéressants.

Berthe G..., cinq ans est entrée en juin 1900 à l’hôpital Maritime pour faiblesse considérable du système osseux. Les parents ont eu cinq enfants, dont deux sont absolument bien portants ; deux enfants sont morts : l’un d’entérite, l’autre de néphrite. Les parents sont en bonne santé.

Le sujet qui fait l’objet de cette observation a également souffert à l’âge de deux mois, d’une entérite qui a duré un an.

A l’âge de deux ans, les fractures ont commencé à se produire à l’avant-bras gauche, à la jambe droite, à la jambe gauche. Chaque os semble avoir été fracturé plusieurs fois pour arriver au total de douze fractures à son entrée à l’hôpital.

A ce moment, voici ce que nous avons constaté : courbure prononcéç de l’avant-bras gauche, paraissant être le résultat

d’une fracture consolidée d’une façon vicieuse. Du côté des deux tibias, incurvation antéro-postérieure. A gauche, on sent très nettement le cal d’une fracture de date assez récente ; à droite, on ne sent pas le cal. Les fémurs sont légèrement arqués. Légère hernie ombilicale, amygdales hypertrophiées, rien ailleurs. Etat général assez bon. Téguments pâles et flasques.

Le 17 juin i 9 oo, par suite d’une simple chute, fracture du fémur gauche au niveau du cartilage de conjugaison inférieur. Réduction sous chloroforme, bandage amidonné.

Guérison le 12 juillet sans déformations. Depuis cette époque, l’enfant a, petit à petit, appris à marcher.

Enfin elle parvenait à faire plusieurs pas toute seule quand, le 17 avril 1901, elle se fait en glissant une nouvelle fracture du fémur gauche au tiers moyen. Peu de douleur. Réduction sans chloroforme. Bandage amidonné. Guérison sans difibr-