OBSERVATION N° IV

Madame N… Simone, cinquante-six ans, consulte en novembre 1942 pour une douleur très violente et une raideur progressive du rachis.

C’est lorsqu'elle se déshabille ou qu'elle s'habille que la malade s'apercoit d'un manque de souplesse de sa colonne vertébrale. Ceci est apparu depuis deux mois environ et cela va en s’accentuant.

Outre cette raideur, existe une douleur localisée à la partie moyenne de la colonne dorsale, irradiant vers l’hypochondre gauche. Cette douleur maintenant continue était, au début, paroxystique, uniquement ressentie lors des efforts et, en particulier, lors des mouvements un peu vifs d'extension et de flexion du tronc.

A l'examen, on retrouve la contracture des muscles paravertébraux. Un point douloureux précis à la pression de la VIII ver-

tèbre dorsale. Par ailleurs, examen somatique négatif. La malade

Elle n'a pas d'antécédents AHOOSE 1e * | pas eu d'enfants, son mart est décédé de t en 1989. A 2e PAUL te pis

1xe x vertèbres re une décaldfication à HÉUR : Rs x ‘Celle-ci prédomine sur la IXe vertèbre dont la partie antérieure

est tassée en coin. Les disques intervertébraux sont normaux. l . 2 C

Douze injections intraveineuses de 10 cc. de gluconate de calà cium sont pratiquées, on donne en même temps trois ampoules per os de vitamine D, à 15 milligrammes. Par la suite, on fait deux injections du même produit. On note une cessation complète

des douleurs,

Cependant, un mois plus tard, les douleurs reprennent une nouvelle série de calcium intraveineux et de vitamine D, injectable est instituée. Les douleurs cèdent dès la quatrième piqûre pour ne plus, reparaître. | à