OBSERVATION N° V
TS À Madame C. D. trente-trois ans, consulte le 9 décembre pour ie * * “ + EE
Le une douleur violente et une raideur gênante du rachis remontant NET: ï
a+ à six semaines.
ce Ces phénomènes sont apparus progressivement. Les douleurs sont maxima au niveau du rachis dorsal, irradient dans l'abdomen et sont conune toujours fortement accentuées par l'effort ou la fatigue,
A l'examen, on remarque la raideur, la difficulté des mouvements de flexion, extension, la douleur à la percussion et à la
pression des trois. dernières vertèbres dorsales. Il n'y a pas de
déformations évidentes de la colonne.
La malade, mère de deux enfants, souffre particulièrement
dans son alimentation. Elle ne présente rien de grave dans ses 2 antécédents et le reste de l'examen somatique est négatif. ce
A0). 1 nya pas de dE de at de Pot, de rhumatisme étrronique où de spondylite qui aurait pu être une cause d'erreur de
| diagnostie, étant donné la localisation des phénomènes paye DE
ne “paquets #1 ee de calcium, deux ampoules à 15 | Mes rnes de vitamine D, per os. Et, par la suite, douze injections intramusculaires de out en douze jours, soulagent Ja malade insuffisamient. La raideur diminue mais la douleur per-
EUR, 7 à - On continue le calcium sous forme de phosphate en paquets: £ et on ajoute le gluconate en injections. La vitamine D, est Également donnée à haute dose (cinq ampoules de vitamine D, Ke = à 15 milligrammes dans ce nouveau traitement). Les douleurs
__‘äsparaissent presque complètement. d
Malheureusement, une reprise de la douieur se produit quinze jours après la cessation du traitement.
On reprend le gluconate de calcium intra-veineux et une Almpoule hebdomadaire de vitamine D, à 15 milligramimes, On obtient une sédation à peu près complète des douleurs.
si = : . Cependant, la malade continue à prendre tous les mois calcium : : et vitamine D, à doses élevées.
En résumé : bien qu'il n’y ait eu aucune traduction
3 DE radiologique, la notion étiologique, l’action du traite- D. ment, permettent de ranger cette observation parmi les ; 3 cas que nous étudions. Notons enfin, dans ce cas, encore É la nécessité de continuer le traitement qui n’est que <es substitutif.
