Enfin, sur 19 observations, dont 4 étaient des
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broiements aux limites extrêmes de la conservation, et 5 des pseudarthroses fistuleuses très infectées, nous n'avons eu à obsérver ni mort, n1 amputation, et si certaines incapacités ont été longues, tous les
blessés, sauf un, ont consolidé avec un résultat défnitif satisfaisant.
9. L’ostéosynthèse ouverte est indiquée à notre sens : a) Dans Les fractures disphysaires ouvertes, dont
la contention exacte n’est pas réalisable par les autres moyens dont on dispose, et pour lesquelles les lésions des parties molles interdisent toute tentative de suture primitive.
b} Dans les fractures ouvertes anciennes, au stade de pseudarthrose infectée, si l’on ne peut correctement immobiliser des fragments d’une autre façon. Le choix de la date d'intervention, pour n’opérer qu’en période d'infection atténuée, sera parfois délicat.
c) Dé façon exceptionnelle, dans certaines fractures fermées, si l'impossibilité de la réduction par les moyens orthopédiques exige formellement l’ostéosynthèse et si l’état des téguments (hématomes, plaies. superficielles, phlyctènes infectées) interdit pour de nombreux jours la suture primitive une fois la synthèse pratiquée.
Vu, le Président : Vu : le Doyen :
LENORMANT BALTHAZARD Vu : ET PERMIS D’IMPRIMER Le Recteur de l Académie de Paris :
CHARLETY . Pierre Moyse 10
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