L:5e Ml
CGEÉFAPICTRE VIII
° Traitement.
L'accord est loin d'être parfait entre les auteurs sur le traitement de l'othématome, aussi devons-nous essayer de pallier aux difficultés dans la plus large mesure.
Certains auteurs, en présence des résultats peu satisfai-' sants obtenus par eux, conseillent l’abstention..
MicxoN, MERCGIER-BELLEVUE, VALENTIN conseillent de ponctionner la collection, puis de pratiquer le massage.
CasrTex (in LE DENTU et DELBET) conseille aussi les ponctions évacuatrices suivies de la compression, rarement les incisions et le curettage. Les interventions paraissent donner des déformations disgracieuses du pavillon de l'oreille.
Passow fait une incision large, enlève les caillots qui peuvent se trouver dans le kyste, introduit dans l'angle inférieur de la plaie opératoire une petite mèche de tarlatane faisant fonction de drain et applique un pansement compressif. Il a obtenu, dans 10 cas, la réunion immédiate des lèvres de la plaie, sans qu'un nouvel épanchement se soit produit.
W. KümmeL se déclare partisan de la simple évacuation par aspiration. Pour éviter la reproduction de l’épanchement, il conseille de pratiquer le massage ou mieux une compression modérée avec un bandage approprié.
Les pointes de feu, appliquées par BarTur, amenèrent un résultat satisfaisant,
LARG
DELSTANCHE, de Bruxelles. préconise dans le traitement de l’othématome l'emploi de moules en gutta-percha pour faire de la compression. Ces moules sont maintenus par des bandes élastiques de Velpeau.
Il nous a paru intéressant de publier deux procédés originaux qu'emploie LAFITTE-DupoNT dans le traitement de l’othématome. Ils lui ont donné des guérisons rapides et parfaites au point de vue esthétique. Les deux méthodes comprennent 4 temps : | ;
Première Méthode. 1* temps : Incision en arc de cercle en suivant soit le rebord de l’hélix, soit le rebord de l’anthélix, suivant que la tumeur est placée plus haut ou plus bas. *
2 temps : Évacuation du contenu de la poche kystique.
3° temps : Introduction dans l'angle inférieur de la plaie opératoire de quelques crins de Florence faisant fonction de drains. |
4° temps : Application d’une pince de Stens. (Le stens est une substance genre mastic, qui devient molle dans l’eau chaude et durcit en se rétractant à l'air.) On moule donc les faces interne et externe du pavillon dans un bloc de stens. Ainsi l’othématome est pris dans nne: sorte de pince qui maintient très adhérent le cartilage au périchondre.
La guérison est complète au bout de huit jours.
Deuxième Méthode. — Les 3 premiers temps sont iden-
tiques. La particularité de ce procédé consiste dans l'emploi
de l'Ambrine. Cette substance est coulée sur le point de la face externe du pavillon où s’est produit l’othématome. On coule de même de l’ambrine au même point sur la face interne. On maintient le tout sous un léger pansement et la guérison se produit très rapidement.
On devra penser à cette méthode de traitement qui a l'avantage d'être simple, rapide dans son application, peu douloureuse et qui est généralement très bien acceptée des malades.
À + Age
PCT T Tel
ASE NOR
SR SeCRE
