D. —— MÉNINGITE

De toutes les complications cérébrales de l’otorrhée tuberculeuse, la méningite est, de beaucoup, la plus redoutée, les abcès cérébraux et extra-dure-mériens étant exceptionnels.

Le tableau clinique ressemble au tableau classique de la méningite ordinaire : hypertension intracranienne, céphalée, vomissements, raideur, contractures, pouls rapide et instable, paralysie oculaire tardive, etc.

Dans les deux formes, il s’agit d’une méningite de la base avec lymphocytose de haut degré. Et le diagnostic reste incertain tant que la présence de B. K. dans le liquide céphalo-rachidien n’est pas démontrée.

Du point de vue pathogénique, on peut invoquer dans la plupart des cas une origine hématogène.

Il n’est pas démontré, en effet, que les méningites tuberculeuses qui évoluent chez les enfants porteurs d’otorrhée chronique suspecte soient d’origine otitique. Il est rare que l'indication opératoire se pose dans ces cas.

On ne voit qu’exceptionnellement une méningite tuberculeuse compliquer une intervention portant sur une otite