OBSERVATION XII

(COLLEr ET MAyoux)

Louise-Marcelle B..., six ans.

Malade envoyée pour otite chronique avec réaction mastoïdienne droite. L'enfant présentait un écoulement de l'oreille droite.

Un mois auparavant, elle a contracté la coqueluche dont elle est guérie, mais elle tousse encore fréquemment.

A l’examen, rien de spécial au point de vue du nez ou de la gorge. Quelques petits polypes seulement dans l’oreille droite. Il est à noter que l'enfant présente, au niveau du genou droit, un abcès froid probable. Examen pulmonaire négatif.

11 juin. — Pas de température; pas de douleur sur la mastoïde. Petits ganglions de la région mastoïdienne moyenne. On décide cependant d'intervenir : anesthésie générale

Billroth. Ostéite de la corticale mastoïdienne externe dont la surface est évidée en cupule. L’antre est ouvert à la curette et on enlève un fragment séquestré du volume d’un petit haricot: l'os est ramolli, de consistance sucre mouillé. On prélève des fongosités pour inoculation au cobaye. Curettage de la caisse par le conduit qui ramène encore un polype. Chlorure de zinc, mèche.

Fe DO

31 juillet. — Le cobaye sacrifié présente des lésions de MAIEXG.

29 août. — L'enfant est amenée par ses parents, bien que sa

plaie mastoïdienne ne soit pas complètement cicatrisée. Il persiste toujours une petite fistule, mais l’écoulement de pus est très peu abondant.