Traité des maladies de l’oreille, édition 1873, p

2 . L’objection qu’on peut faire avec beaucoup d’autres c'est que le manche descend à un niveau très variable chez les différents mammifères, et que par conséquent son action sur le tympan est loin d’être toujours uniforme.

PHYSIOLOGIE DE LOBEILLE

plus prononcée... D’autre part, lermuscle de l’élrier fait éprouver à cet os, un mouvement de bascule, par lequel la tête de cét os, tirée en dehors et un peu en arrière, entraîne avec elle la branche antérieure et inférieure de l’enclume, de telle sorte que le corps de l’enclume bascule en avant. Le marteau exécute par suite, à son tour, un mouvement de bascule par lequel sa tête qui s’articule avec le corps de l’enclume est poussée en avant, tandis que le manche se porte en arrière. La membrane du tympan subit à son tour la conséquence de ce mouvement ; elle est tirée d’avant en arrière et un peu de haut en bas ; toute la partie qui se trouve en avant de son articulation avec le manche du marteau est tendue et la partie postérieure relâchée. D’où il résulte que le tympan se tend à la partie antérieure et se relâche à la partie postérieure. Le muscle interne du marteau et le muscle de l’étrier sont donc congénères quand à leur action comme tenseurs de la membrane du tympan. Mais ils sont antagonistes quant à la manière dont ils la tendent séparément. Ce n’est que sous l’influence simultanée de ces deux puissances que la membrane se trouve totalement tendue. D’autre part, le manche du marteau ne s’articule pas au centre de la membrane, mais un peu plus vers la partie postérieure et interne, d’où il résulte que l’espace qui se trouve entre la partie antérieure et externe de l’extrémité du manche du marteau et l’anneau tympanal est un peu plus considérable que celui qui se trouve à la partie postérieure et interné. De là aussi une différence notable dans la longueur des fibres. Il est facile de prévoir maintenant toutes les conséquences physiologiques qu’on peut déduire de cette disposition importante, pour se rendre compte de la faculté dont jouit l’oreille d’admettre plusieurs sons. Suivant que le son sera grave ou aigu les mouvements de la membrane différeront.

« Si c’est un son grave, le muscle de l’étrier entrera en action pour mettre à l’unisson du son les fibres de la membrane qui se trouvent dans l'intervalle antérieur du inanche du marteau, et le même mécanisme pour la partie postérieure s’opère lors de la transmission des sons aigus, par la contraction du muscle interne du marteau. »

Depuis Savart les physiologistes avaient regardé en partie le tympan et la chaîne des osselets comme un appareil de protection éliminant les sons dangereux par leur violence. « Aussi tous les auteurs ont-ils établi un parallèle ingénieux entre les appareils de protection et d’accommodation de l’œil et ceux de l’oreille. Dans cette dernière, l’appareil musculaire, formé par les muscles du marteau et de l’étrier seraient l’analogue de l’iris, a

l’otologie fbançaise

Mathias Duval étudiant la transmission des vibrations à travers la caisse dit qu’il faut résoudre les problèmes suivants : Le son arrive-t-il au labyrinthe par l’air de la caisse ou uniquement par la chaîne des osselets? Aborde-t-il l’oreille interne par la fenêtre ronde ou seulement par la fenêtre ovale? Il s’inspire sur ces points des recherches de Helmholtz"1 confirmées par celles de Politzer2. Il reconnaît, il est vrai, que « les vibrations imprimées àlamembrane du tympan peuvent être transmises à l’oreille interne sans l’intermédiaire de la chaîne des osselets, car l’interruption, la discontinuités de cette chaîne ne produit pas une surdité complète. » S’appuyant sur les travaux de Helmholtz, Mathias Duval fait cette remarque d’une importance capitale : « Mais il faut, pour que l’ouïe persiste, que l’étrier soit intact et mobile dans la fenêtre ovale. » Flourens avait du reste depuis longtemps mis en lumière ce fait. L’auteur rappelle à ce sujet les expériences plus récentes de Kessel3 4. « Aussi tous les expérimentateurs, tous les cliniciens s’accordent pour reconnaître que si l’étrier est arraché de la fenêtre ovale, si sa platine se trouve ankylosée dans cette fenêtre, l’oreille ne perçoit absolument plus les vibrations de l’air extérieur (elle peut encore recevoir celles qui sont directement transmises aux parois osseuses de la tête). Nous pouvons donc en conclure que les vibrations de la membrane du tympan ne peuvent arriver à l’oreille interne que par la plaque de l’étrier ou pour mieux dire, par la membrane de la fenêtré ovale, que normalement elles sont transmises par la chaîne des osselets ; mais que si cette chaîne est lésée avec persistance de l’étrier, celui-ci ou la fenêtre ovale peut encore recevoir les vibrations de la membrane du tympan i par l’intermédiaire de l’air de la caisse. Ce fait déduit des observations pathologiques, a reçu de Toynbee une démonstration expérimentale, cet auteur ayant constaté que des vibrations sonores, transmises à distance à l’extrémité d’une tige solide, ont été très bien entendues lorsque l’autre extrémité de cette tige était mise en contact, soit avec les parois crâniennes, soit avec l’oreille externe. » Brooke pense, dit l’auteur, que les sons doivent arriver par un seul point, la fenêtre ovale, au labyrinthe car étant donné que la vitesse de propagation n’est pas la même dans l’air et dans les solides si la double propagation avait lieu elle n’arriverait pas en