Voir sur ce sujet le Lehrbuch d’Urbantschitsch

ANATOMIE

l’auteur ne cite pas et aussi par Moos ( loc . cit. dans notre analyse du paragraphe correspondant de Tillaux),

L’épaisseur du tympan variérait avec l’âge et sur les divers points deson étendue. Assez notable à la naissance, comme on le sait, elle n’aurait chez l’adulte qu’un dixième de millimètre et même un vingtième là où les fibres circulaires manquent .

Si la couche cutanée au niveau du tympan perd ses poils et ses glandes 1 « les papilles2 se continuent jusqu’à la limite interne de l’anneau tendineux et même en haut et en arrière sur la membrane flacide. On les retrouve jusqu’au niveau de la courte apophyse du marteau ». L’épiderme variable d’épaisseur suivant l’âge, ainsi qu’on le sait depuis longtemps, serait constitué par deux strates très minces de cellules. Le chorion très mince aussi diminuerait d’épaisseur à mesure qu’il se rapproche du manche du marteau ; plus accusé à la périphérie, réduit à peu près à son épithélium au centre, il s’accuserait surtout au niveau des parois supérieures et postérieures du conduit qui lui enverraient un tractus vasculaire assez important (Tillaux). Il existerait en ce point un faiscèau fibreux dont les éléments constituants passeraient « les uns en avant du manche du marteau, au-dessous et autour de la terminaison de cet os l’unissant avec les bandelettes qui accompagnent plus particulièrement les veines qui forment le plexus provenant du pourtour du manche du marteau », les autres en arrière.

En réalité, ce seraient certaines fibres spécialisées des parties profondes de la peau et de la muqueuse du tympan qui formeraient la couche fibreuse moyenne de cette membrane 3.

Les trois couches du tympan constitueraient par les faisceaux qu’ils lui envoient, l’anneau fibreux du tympan ; ceux-ci se croiseraient et se mélangeraient en des sens divers pour s’attacher au cadre osseux du tympan où ils se confondent avec les faisceaux fibreux du périoste épais qui revêt cet os. On pourrait dire que toutes les couches de la membrane du tympan entrent dans la formatioti de cet anneau tendineux dans lequel on trouve du

1. Urbantschitsch dit que le long de la traînée fibreuse qui se rend au manche du marteau et l’accompagne, on peut découvrir de véritables glandes ( Lehrbuch . der Ohrenh.).

2. Pour Kauffmann ( Wien . med., 1885) il s’agirait de froncements delà peau, nombreux au voisinage du tympan sur la peau du conduit et empiétant un peu sur le domaine de la membrane.

3. Cette couche fibreuse a été signalée la première fois par l’anatomiste hollandais Ruysh (fin du xvne siècle- commencement du xvm*) dans un de ses Thésaurus.

l’otologie française

tissu fibrillaire, des éléments fusiformes, des noyaux placés contre les fibrilles conjonctives et souvent même des capsules cartilagineuses.

L’auteur emprunte à Gerlach 1 sa description des fibres radiées et des fibres circulaires de la couche moyenne du tympan ; il reconnaît du reste que des dissidences se sont produites. Ainsi, d’après Troeltsch (Anatomie des Ohres), le manche du marteau serait fixé entre les fibres radiales et les fibres circulaires, les premières s’insérant sur lui. D’après Prussack (Zur Anatomie des Trommelfels, Arch. f. Ohrenheilk., t. III, 4e fascicule) les fibres circulaires entoureraient de tout côté le tiers inférieur du manche du marteau. Sur des pièces bien préparées, Kessel2 aurait reconnu que le manche du marteau est entouré par un périoste indépendant de la membrane propre dans la plus grande partie de son étendue et uni seulement avec la couche moyenne de la membrane tympanique par un repli de cette muqueuse. Il y aurait cependant deux points où la couche fibreuse du tympan s’unirait à la couche qui recouvre le marteau; en premier lieu, au niveau de la courte apophyse ; en second lieu, au niveau de la région spatuliforme du manche. « Dans tous les autres points, dit Côyne, la membrane propre n’est unie au périoste du manche que par du tissu conjonctif lâche. » Suivant Grüber, Prussack et Moos, il existérait au niveau du manche une formation cartilagineuse. D’après le premier de ces auteurs, commençant au niveau de la courte apophyse,, elle dépasserait d’un demi-millimètre l’extrémité spatuliforme du manche et serait libre en haut, ce que nient Moos et Prussack qui pensent qu’elle adhère partout à l’os.

La couche muqueuse du tympan aurait un épithélium pavimenteux polymorphe , ce qu’on distinguerait bien par l’imprégnation au nitrate d’argent, ses cellules étant tantôt polygonales, tantôt presque ovoïdes et alors petites. On rencontrerait (voir Kessel) ces dernières surtout au voisinage du manche du marteau. « Les grandes cellules forment par leur agglomération des sortes de territoires groupés autour d’un centre propre à chacun de ces territoires. Vers ce centre convergent les lignes sinueuses qui marquent les limites de ces cellules épithéliales et celles des espaces circonscrits par ces agglomérations de cellules. Ces centres de convergence ont une forme ronde, ovoïde ou triangulaire, et

1. Voiries mentions bibliographiques données dans les paragraphes correspondants de nos analyses de Sappey et de Tillaux.