‹ Contribution à l'étude de l'otologie française au cours de ces cinquante dernières annéesChapitre 56 sur 174 · Layater et Joly avaient déjà insisté sur ce fait · texte numérisé non relu

Layater et Joly avaient déjà insisté sur ce fait

ANATOMIE

breuses, mais très inégales en volume. Les trois principales débouchent à la face externe du pavillon sur les points suivants : l’inférieure entre l’antitragus et la queue de l’hélix, la moyenne dans la partie supérieure de la conque, immédiatement au-dessus de la racine de l’hélix, la supérieure dans la fossette auriculaire de l’anthélix. Une fois arrivées sur la face externe du pavillon, les branches perforantes se portent pour la plupart en arrière et en bas et se ramifient sur la montée postérieure de cette face. Au total le pavillon de l’oreille comprend deux territoires artériels , l’un qui répond à la moitié antérieure de sa face externe , l'autre qui comprend toutes les autres régions , c’est-à-dire la moitié postérieure de cette même face externe et la face interne tout entière. Le premier est alimenté par la temporale superficielle, le second reçoit ses artères de l’auriculaire postérieur. Nous ajouterons que les différentes branches artérielles destinées au pavillon s’anastomosent largement entre elles et que ces anastomoses s’observent non seulement entre les différentes branches d’un même territoire, mais encore entre les auriculaires antérieures et les auriculaires postérieures1.» Testut décrit les lymphatique d’après les récentes recherches de Stohr et de Most2, c’est-à-dire qu’il signale trois principaux groupes : antérieurs, postérieurs et inférieurs se jetant les premiers dans le ganglion préauriculaire, les seconds dans les ganglions mastoïdiens, les derniers dans les ganglions parotidiens.

L’auteur admet, pour le conduit auditif externe, les mêmes inflexions que Sappey et comme cet anatomiste il lui reconnaît trois portions dont la dernière appartiendrait au conduit osseux ; s’appuyant au point de vue didactique sur une coupe verticale*, il mentionne aussi la courbe à concavité inférieure que décrirait ce canal mais l’inflexion en bas ne commencerait qu’à partir du milieu de la longueur de celui-ci 3. D’ailleurs pratiquement parlant on n’aurait qu'à tenir compte de la concavité dirigée en bas et en arrière. Contraii'ement à Sappey et conformément àTillaux l’écrivain admet que la coupe transversale du conduit forme un ovale « dont le grand diamètre serait obliquement dirigé de haut en bas et d’avant en arrière. La longueur en moyenne serait de 24 milli-

1. Comparer cette description à celle de Sappey. Voir aussi Schrœder (Hermann). Üntersuchüngen über das Blutgefâsssystem des aüsseren Ohres. Thèse de Iéna, 1892, et Schwalbe (oreille externe du traité d’anatomie de Bardeleben).

•2. S. Arch. f. Ohrenh., vol. 64, p. 198.

3. Voir les notes bibliographiques des paragraphes correspondants de nos analyses de Sappey et de Tillaux.

.’OTOEOGIE FRANÇAISE

mètres dont 8 pour la portion cartilagineuse et 16 pour la région osseuse. Pour les diamètres il s'en tient aux mensurations de Bezold, mais il fait remarquer que ces chiffres varient beaucoup suivant les individus1. Signalant les rapports avec les parties voisines, il mentionne les nombreuses veines tributaires de la maxillaire interne qui cheminent entre le conduit et le condyle du maxillaire inférieur. A propos de la paroi postérieure de ce dernier il mentionne d’après Kirchner les canaux osseux qui le relieraient aux cellules mastoïdiennes. Il signale, en décrivant son extrémité externe, la fosse de Buchanan, L’extrémité interne serait circulaire mais très obliquement coupée sur l’axe longitudinal. Pour expliquer la disposition de la portion osseuse, Testut donne un aperçu détaillé et fort bien fait des différentes phases par où passe le squelette de ce canal à la' période embryonnaire et pendant l’enfance 2. Il a exactement indiqué aussi à l’aide d’une série de coupes la part respective que prennent les deux lames cartilagineuses et fibreuses dans la formation du conduit. Il mentionne à ce propos que si vers le méat les trois quarts de ce canal sont constitués par la première, vers la portion squelettique du conduit c’est l’inverse qui se produit. Décrivant la couche cornée de l’épiderme il note qu’elle formerait la moitié de l’épaisseur du tégument 3 4. Dans les crêtes annulaires les véritables papilles seraient rares (Kauffmann). Il déclare tout à fait exceptionnelle la présence de poils dans la portion osseuse du conduit. Il cite relativement aux glandes sébacées l’opinion d’Alzheimer d’après lequel bien développées à la naissance elles subiraient à un âge avancé une atrophie souvent considérable. Les glandes cérumiaeuses proprement dites ont été décrites par l’auteur quand il s’est occupé de la peau (p. 334, 3e voL, 6e édition). Il divise les. lymphatiques de la région en antérieurs, postérieurs et inférieurs.

Testut rappelant que les deux plus grandes parois de la caisse sont très rapprochées et qu’elles bombent l’une vers l’autre vers le centre de la cavité compare la forme de la cavité tympanique à celle d’une lentille biconcave L’axe, c’est-à-dire la ligne qui réunirait le centre des deux bases ; la face externe et la

1. Poirrier a montré que les mensurations chez un même individu peuvent n’être pas identiques à droite et à gauche.

2. Voir à ce sujet Zuckerkàndl (Traité de Schwartze, anatomie microscopique) .

3. Avant la naissance, d’après Urbantschitsch, les diverses couches épithéliales très épaisses boucheraient complètement le conduit auditif, dont elles commenceraient du reste à se nettement différencier.

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