Bull. Soc. d'anthropologie

4. Pavillon de l’oreille chez les sujets sains [Arch. d'anthropologie criminelle). Lyon, 1892.

5. Voir plus loin l’analyse de; cette thèse de Lyon, 1888, inspirée par Lacassagne.

ANATOMIE

recherches personnelles et aussi sur des documents recueillis à l’étranger il résulte que ces sortes de variations de forme sans être rencontrées aussi souvent que les aberrations du type normal qui sont localisées sont néanmoins d’observation assez fréquente. I.es plus rares seraient celles qui portent sur les dimensions de l'organe. Sappey a montré qu’il faut tenir grand compte dans ces cas du mode de disposition des sillons. Lorsque ceux-ci sont profonds, l’oreille paraît ramassée et petite ; lorsqu’ils restent superficiels, l’oreille semble étalée et plus grande que d’habitude. Maismêmeen tenantcompte de ce fait important, la surface du pavillon peut être positivement plus ou moins développée.

Les déviations de l'oreille en avant se rencontrent si souvent chez les fous et les criminels que leur fréquence a frappé Lannois lui-même lorsqu’il aexaminé les jeunes détenus des prisons lyonnaises. Depuis longtemps elles ont été mentionnées par les aliénistes. C’est le type auriculaire dit c< en anse ». Parfois le pavillon forme un ovale très étroit ou au contraire très large (oreille arrondie), ou bien la forme générale est triangulaire (Frigerio).

2. — Les anomalies morphologiques localisées peuvent porter sur le lobule ou sur la conque auditive. Les premières sont les mieux connues car même en faisant abstraction de leur grande fréquence elles sont beaucoup plus apparentes et plus faciles à étudier que Jes secondes. Très souvent le lobule est de dimensions réduites ou même rudimentaires1. Il peut d’autres fois manquer complètement. Sa consistance semble dans certains cas membraneuse à cause de sa minceur, ou bien il est réuni à la joue par un repli membraneux, ce qui lui donne l’aspect palmé. Quelquefois il est entièrement soudé aux téguments de la face. Certains individus ont un lobule très grand mais cette malformation est bien plus rare que l’état rudimentaire. Sa base au lieu de se continuer librement avec la conque est parfois séparée de celleci par une dépression plus ou moins profonde (sillon basal de Féré et de Seglas séparant le lobule de l’antitragus). Ce sillon continue la fossette scaphoïde qui semble alors se diviser en deux ou trois fossettes secondaires.

Charles Féré et Huet {Bull. Soc. d' anthropologie , 1885, p. 595) décrivent ainsi les anomalies de l'hélix : « A i’état normal, sa racine s’enfonce au-dessus du tragus, dans la conque, où elle forme une sorte de contrefort peu saillant, de sorte que le fond,

1. On dit alors qu’il y a arrêt de développement et d’habitude le conduit est en même temps intéressé. Voir à ce propos Toynbee (Les Maladies de l’oreille).

l'otologie française

de la conque paraît parfaitement plat dans toute sa partie postérieure. Chez un certain nombre de sujets, cette racine de l’hélix prend une direction plus prolongée en arrière, à travers la conque, jusqu’au voisinage du bord antérieur de l’anthélix. Cette disposition qui est assez fréquente coïncide souvent avec une plus grande largeur de la conque. Dans d’autres cas beaucoup plus rares la racine de l’hélix prend un développement énorme, se continue à travers la concavité de la conque, sans offrir d’affaissement notable et arrive à s’anastomoser avec l'anthélix en faisant la même saillie que lui. Il existe alors à travers la conque une sorte de pli de passage tantôt transversal, mais le plus souvent oblique de haut en bas et d’avant en arrière, de telle sorte que la réunion de la racine de l’hélix avec l'anthélix se fait quelquefois au voisinage de l’antitragus comme on le voit sur une de nos photographies. Il résulte de cette disposition que la cavité de la conque est divisée en deux cavités secondaires situées l’une au-dessus et en arrière, l’autre au-dessous et en avant de la racine de l’hélix anormalement développée. » Féré et Seglas mentionnent une autre malformation. Ils ont vu chez deuxsujets la racine de l’hélix se bifurquer avant de se souder à l’anthélix. Sur un moulage de la collection de Broca se rapportant à un macaque et chez un chimpanzé ces deux auteurs ont pu relever une anomalie semblable. Parfois, seule, la partie ascendante de l’hélix existerait et la partie descendante de la circonférence du pavillon ne serait alors pas ourlée. La fossette scaphoïde dans ce cas est ouverte en arrière ou manque; « d’autres fois le bourrelet hélicien existe dans la portion ascendante et supérieure et manque dans la partie postérieure du pavillon. D’autres fois l’hélix présente un développement anormal, surtout à la grosse extrémité de l’ovoïde du pavillon, si bien qu’il recouvre alors la branche postérieure de la fourche et même la fossette intercrurale. D’autres fois il peut recouvrir la fossette scaphoïde en bas ou se fusionner avec l’anthélix. Chez nombre de sujets, le bord libre de l’hélix présenLe des saillies et des dépressions irrégulières qui sont dues à des défauts de développement du rebord du pavillon «(Meyer, Virchows Arch ., 1871). Féré et Seglas signalent ensuite, mais sans y insister beaucoup, le tubercule de Darwin (Descendance de l’homme, 3e édition française, 1881, p. 12).

A propos de l'anthélix , on a déjà signalé sa soudure avec la racine de l’hélix prolongée à travers la conque. On peut aussi trouver une proéminence exagérée de cette saillie, ou au contraire observer un affaissement notable de cette dernière (Féré

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et Huet). Les crura furcata au lieu de deux peuvent être au nombre de trois, la dernière étant une sorte de division de l’une des précédentes. Dans les relevés de Féré et Seglas « c’est toujours la branche postérieure qui paraissait dédoublée. La nouvelle saillie moins forte que les autres, se dirige en arrière et .semble alors diviser la fosse scaphoïde en deux parties, dont la supérieure comprise dans le dédoublement de la branche postérieure des crura fait une seconde fossette intercrurale ». D’autres fois au contraire la fourchette ferait défaut et la branche antérieure seule subsiste, la postérieure étant tout à fait indistincte, si bien que les fossettes crurales et scaphoïdes se confondent.

Le tragus présente des anomalies de développement en plus ou en moins. Il en est de même de l 'anlitragus L Ce dernier peut être rejeté tout à fait en dehors (Féré et Seglas) « de telle façon que l’incisure intertragienne disparaît et que le bord inférieur de la conque paraît suivre une ligne régulière »:

Les anfractuosités suivent étroitement la disposition des saillies, il est inutile d’y insister à cause même de cette subordination. Cependant le méat du conduit qui vient s’ouvrir au fond de la conque, est parfois en forme de fente au lieu d’être ovalaire comme d’habitude. Il y a d’autre part des variétés considérables dans la profondeur et dans la largeur des sillons, rapetissant ou élargissant suivant qu'ils sont plus ou moins développés l’aspect de l’oreille externe (Buchanam, Sappey).

Féré et Seglas ont recherché .dans les salles du Louvre si les sculpteurs antiques pouvaient fournir quelques renseignements anthropologiques, mais disent-ils : « Nous nous sommes bien vite aperçus que le moindre souci de ces artistes avait été l’étude • delà forme des oreilles. Nous avons vu seulement que les Assyriens, les Phéniciens gratifiaient libéralement leurs personnages d’un lobule très volumineux... Au contraire les Égyptiens ne paraissent guère connaître que le lobule petit et sondé, que l’on trouve souvent sur les sarcophages, sur les statues des rois et des dieux... Les vases étrusques ne montrent que des représentations grossièrès du pavillon de l’oreille. » Sur les statues grecques on retrouverait la plupart des anomalies de l’oreille, sans qu’il soit possible de dire que les statuaires hellènes leur attribuaient une importance quelconque.

L’oreille semblerait varier suivant les différentes races

1. Devant l’hélix, sur le tragus ou parfois sur l’antitragus, on a rencontré assez, souvent une fente congénitale, dont l’oblitération peut donner lieu à des formations kystiques (Grüber, Trautmann, Grunert).

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humaines. Ainsi les oreilles peuvent être très écartées en avant chez certaines races inférieures où l’angle auriculo-temporal peut dépasser 45°. Chez d’autres peuplades le pavillon est par contre littéralement collé contre la tête, principalement chez les femmes. L’écartement marqué en Afrique chez les Turcs, les Grecs et les Maltais, est moindre chez les Fellahs, les Berbères et les Nègres du Soudan. Le lobule serait peu développé et adhérent chez les Berbères blonds d’Algérie et chez les crétins des Pyrénées appelés Cagots. Chez certaines races le lobule devient si pendant, qu’on l’a vu, dit Topinard, descendre jusqu'aux épaules (mais alors il y a presque toujours des pratiques spéciales de perforation avec port d’objets lourds ; ex. : Botocudos, etc.).

Au point de vue des dimensions, les oreilles les plus longues seraient celles de Mélanésiens (70 mm.) et les plus courtes celles des ‘Européens (63 mm.). Cependant Lannois a relevé une moyenne de 55 mm. chez trois négresses africaines. Pour juger exactement de toutes ces questions il faudrait des statistiques beaucoup plus étendues que celles qu’on possède actuellement.

Structure. - — En dehors des traités d'anatomie, des articles de dictionnaires (voir Sappey et l’excellent article de Côyne dans le dictionnaire Dechambre) et des traités d’histologie *, le lecteur ne trouvera rien sur ce sujet dans les différents périodiques1 2. Au point de vue médico-chirurgical on peut cependant citer un article de Joncheray où cet auteur étudie les épanchements de sang du pavillon.

Pour faire comprendre leur pathogénie cet auteur se livre à quelques considérations anatomiques assez intéressantes. L’auteur insiste sur la délicatesse et la fragilité des vaisseaux de la région qui contraste étrangement avec la solidité du cartilage 3 et des ligaments qui unissent le pavillon aux régions environnantes. La peau de cet organe est, comme on le sait, très vasculaire, la tem-

1. Voir en fait d’ouvrages français le traité de Branca et celui de Mathias Duval.

2. Cette absence de travaux s’explique par l’ancienneté et la multiplicité des recherches sur le sujet. Valsalva, Santorini, Albinus, puis plus récemment Sappey, Henle, Huschke, Arnold, etc., avaient complètement étudié la structure macroscopique. Les histologistes allemands ont de leur côté laissé très peu à faire sur la structure microscopique.

3. Voir un article du Zeitschrift, f. Ohrenheilk., 1891, vol. XXI, sur la disposition ramifiée de ce cartilage chez les mammifères possédant un pavillon très développé en forme de cornet. Voir aussi les remarques d’Ostmann sur le rôle des iucisures de Santorini (Arch.f. Ohrenheilk., 1892, vol. XXXIII).

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porale superficielle et l’auriculaire postérieure lui envoyant de nombreuses ramifications artérielles1. Les perforantes notamment sont à considérer à ce point de vue. Parmi celles-ci, l’une d’elles sort justementdu fond de la fosse naviculaire après avoir traversé le cartilage, de sa face postérieure à sa face antérieure. C’est le lieu, dit Joncheray, où se produit le plus souvent l’hématome, car la structure du fibro-cartilage est en cet endroit peu homogène. Les nodules cartilagineux y seraient privés de fibres élastiques (Tataroff, Politzer). Au niveau de la conque, le cartilage est, au contraire, plus épais qu'au niveau de l’anthélix et la peau y est plus adhérente ; aussi les collections sanguines ne s’y produisent qu’assez rarement. L'auteur fait remarquer, d’autre part, qu’au niveau du pavillon, les branches du sympathique sont très abondantes, or comme l’ont démontré les expériences de Claude Bernard sur l’oreille du lapin (section du nerf ou arrachement du ganglion cervical supérieur du grand sympathique) toute irritation de ses rameaux superficiellement placés provoque du côté de l'oreille une hypérémie bien connue, pouvant aboutir à l’hémorragie. Il est possible aussi qu’on puisse, croyons-nous, invoquer une dilatation paralytique par le froid fréquemment renouvelé pour expliquer les engelures de l’oreille externe sur lesquelles Triquet, puis Ladreit de Lacharrière, ont autrefois attiré l’attention.