CONCLUSIONS

I. La méningite est une complication relativement fréquente de l’otite. Toutes les variétés d’otite peuvent la produire, mais lotite moyenne est celle qui lui donne le plus fréquemment naissance.

II. Les symptômes de l’otoméningite sont ceux de la méningite aiguë, auxquels viennent se surajouter des manifestations auriculaires d'intensité variable.

III. Le diagnostic doit en être fait avec plusieurs autres complicalions de l’otite (abcès du cerveau ou du cervelet, phlébite des sinus) et avec certaines maladies générales telles que la fièvre typhoïde. — Le pronostic est généralement fatal.

IV. La propagation de la phlegmasie aux méninges ne se fait pas toujours par l’intermédiaire d’une ostéo-périostite totale du rocher. La transmission, favorisée par la rétention du pus, peut également s'accomplir par.les multiples diverticules qui partent de l’oreille moyenne.

V. Le traitement de l’otoméningite doit être surtout prévenlif. On apportera le plus grand soin à traiter une otorrhée rebelle et à annuier l’action des germes qui l’entretiennent, en même temps qu'à combattre les phénomènes de rétention lorsqu'ils se produisent. — Quant à la complication méningée elle-même, elle est justiciable du traitement habituel de la méningite et, dans certains cas déterminés, d’une trépanation hâtive de l’apophyse mastoiïde.

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Montpellier, le 19 Juillet 1890. Montpellier, le 18 Juillet 1890. Pour le Recteur de l’Académie, Le Doyen, L’Inspecteur délégué, A. CASTAN.