OBSERVATION III

Phlegmon biliaire de l'hypochondre droit. Fistule consécutive. (Fauconneau-Dufresne. Mémoires sur les calculs biliaires, 1841).

Un capitaine en retraite, âgé de 60 ans, que le docteur Civiale traitait de la pierre à Necker, eut un abeès à l’hypochondre droit. On fit une application de potasse caustique, puis on incisa l’escharre. Il en sortit trois verres de pus grisâtre. L'ouverture resta fistuleuse, et du pus continua à suinter. Deux mois après, le 10 janvier 1832, le malade ayant pris un lavement, il s'échappa brusquement de la plaie un flot de bile, Cette liqueur continuant à s'échapper au dehors assez abondamment, il en résulta un grand abattement. Pendant plusieurs mois, il s'en écoula en vingt-quatre heures, une quantitée estimée de 30 à 45 gr. Au mois d’avril, le malade quitta Paris, fuyant le choléra. Au mois d'août 1833, j'eus l’occasion de le revoir : la fistule persistait; mais il n’en

sortait qu’une très petite quantité de bile.