RE LE ELA R OR RER

Obs. 26 — Mine V..,26 ans,ré alie à 11 ans,deux enfants, : Le. deux fausses couches, à toujours été mal réglée, pertes pen- à %4 dant 2 jours, règles très douloureuses l'obligeant à s'aliter : surtout tous les 2 mois. Métrorragies en dehors des règles ; F5 Rx migraines el palpitations decœur. | ne - k Opération le 1% avril 1926. On trouve 2 ovaires sclérokys- É a tiques et l'utérus rétroversé, Hystéropexie suivant In mé à thode de Dartigues. Résection sublotale des 2 ovaires avec 33 greffe épiploique libre. ARCS ‘es Revue le 31 janvier 1927, la malade ne souffre plus depuis son opération. Les règles sont régulières durant 6 jours ; il n'y a plus de métrorragies. Les palpitations de cœur et le8}"#10 à migraines ont disparu. | D ë Résultat : BON. , k Les FER Obs. 27. — Mme G..., 24 ‘ans, réglée à 13 ans, pas d'en- 3304 fant ni de fausse-couche. Règles régulières durant 5 jours, très douloureuses depuis la puberté, obligeant depuis un an 2 la malade à s'aliter, Migraines fréquentes. | | Ce fe Opération le 16 avril 1926. On trouve 2 ovaires scléro kys-: CE tiques le gauche contient un kyste hématique. On fait une : à “résection sublotale des 2 ovaires avec greffe épiploïque ; : À Revue le 31 janvier 1927, les règles ne sont plus doulou- +. reuses : elles durent3 | jours s el sont pes régulières # Résultat : Bon. a da AT ve D

Obs. 28. — Mme S...,22 ans, réglée à 15 ans, pas d'enfant- : ni de fausse-couche, règles très douloureuses. Métrorragies : en dehors des règles.

Opération le 23 avril 1926. On trouve un gros kyste de. l'ovaire gauche, un ovaire droit scléreux. Résection de RP l'ovaire gauche. L'ovaire droit est laissé'en place.

Revue le 31-janvier 1927, les règles sont redevenues douloureuses aussitôt après l'opération, cependant ces douleurs vont en diminuant : les métrorragies ont disparu,

Résultat : PASSABLE.

SPC

Obs. 29 — Mme G..., 24 ans, réglée à 12 ans, pas d'enfant ni de fausse-couche, règles très douloureuses, durant 5 à 6 jours. Les douleurs ont augmenté surtout depuis le début de 1926.

-- Opération le 7 mai 1926 : on trouve un ovaire droit contenant un gros kyste hématique, de nombreux kystes séreux. L'ovaire gauche est très peu kystique ; on le laisse en place et l'on fait une résection subtolale de l'ovaire droit avec greffe épiploïque.

+ Revue le 31 janvier 1927, Les règles sont redeveñues douloureuses un mois après l'opération, elles sont moins abondantes, elles permettent toutefois à la malade de travailler.

Résultat : PASSABLE. à

Obs. 30. — Mme R., 26 ans réglée à 13 ans, un enfant, pas de fausse- couche, règles très irrégulières durant 2 jours, très douloureuses surtout depuis l'accouchement.

Opération le 28 mai 1926. On trouve un‘ovaire gauche contenant un gros kyste, un ovaire droit sclérokystique, on fait une castration unilatérale gauche et une résection subtotaie de l'ovaire droit avec grefte épiploïque libre.

Revue le 31 janvier 1927, les règles ne sont plus douloureuses depuis l'opération, elles sont HPRUUE res et durent

L jours.

Résultat : Box.

Obs. 31. — Mme R...,27 ans, réglée : à 12 ans, 3 enfants.et une fausse couche. 4 régulières, douloureuses depuis le deuxième accouchement obligeant la malade à s'aliter dès le début de 1926.

Opération le 11 mai 1926. On trouve des annexes gauches malades, un ovaire droit selérokystique, On fait une castration unilatérale gauche et une résection partielle de l'ovaire droit avec grefe épiploïque.

Ne 2 mn RS FR MAN A PCR N A DEAN en Je 31 janvier 1927, les règles sont très il depuis la opération, mais elles ne sont plus douloureus es La malade a des bouffées de chaleur et. des migraines. . Résultat: PASSABLE. | : ne 2e ; Re f' NE # LS pe

Obs. 32. — Mme C.

5 “reuses, : métronmges en ee de É er

ab oies les métrorragies et es. migrai - Résultat : Poe ; Le ee e a -

no nie ar MAR 753 Revue le Ler février 1927, les règles < sont rede\ Uloureuses aussitôt après l’ opération, bea ucoup plus qu'ayan au dire de la malade, des He es persistent, mo quentes cependant. ee >

Résultat : MaVale. : .

Obs. sÆ — Mme L. 18 ans | réglée à cl ans, une : fauss

A le il juin pas on trouve ht

: 7 1 A tt Dm mers : £

Revue le A*r février 1927 : les règles ne sont presque plus = douloureuses elles sont devenues régulières et durent = & jours.

à Résultat : Bon.

TT Obs. 35. — Mme Gris 23 ans, réglée à 13 ans, deux fausses-couches, pas d'enfant. Règles régulières durant __ 5 jours, très douloureuses tous les 2 mois. Pertes blanches ET dehors des règles. Palpitations de cœur, bouffées de cha- Eu" cent.

PE æ Opération le 18 juin 1926. On trouve une double ovarite sclérokystique avec de gros kystes hématiques. On fait une. résection subtotale des 2 ovaires avec greffe épiploïque Es Revue le 4er février 1927, les règles sont un peu moins ÈS | ‘douloureuses qu'avant l'opération. Elles le som redevenues aussitôt après, les pertes blanches sont toujours aussi abon- = dantes. PE É Résultat : Mauvais.

Obs. 36. — Mnre B .…, 43 ans, réglée à 12ans, un enfant,

à une fausse-couche ; re très irrégulières, très doulou-

| reuses, obligeant la malade à s'aliter. En juin 1926, la malade à eu des métrorragies très abondantes durant trois HSOMAIneS = Opération en juillet 1926. On trouve un gros kyste de Per l'ovaire droit, un ovaire sclérokystique gauche. On :fait une castration unilatérale droite et une résection subtotale de l'ovaire gauche avec greffe épiploique.

Revue le 4er février 1927, les règles sont moins douloureuses qu'avant l'opération, beaucoup moins abondantes, régulières. Les métrorragies ont disparu.

Résultat : Bon.

=. Obs. 37. — Mme E..., 22 ans, réglée à 16 ans, un enfant, pas de fausse-couche, règles irrégulières, peu douloureuses, métrorragies très abondantes en dehors des règles.

oi

Opération en juillet 1926. On trouve un ovaire gauche kystique avec trompe enflammée,un ovaire droit selérokystique.

Castration unilatérale gauche ; résection partielle de l'ovaire

droit avec grefle épiploïque: libre.

Revue le 4er février 1926. Les règles ne sont pas adiiou

reuses depuis l'opération ; elles sont régulières six jours par.

mois ; les métrorragies ont disparu. - Résultat : Box.

Obs. 38. - Mme B.. , 24 ans, réglée à 14 ans, un enfant,

une fausse-couche. Règles très irrégulières durant 8 jours,

très douloureuses surtout depuis la fausse-couche, métror- ragies en dehors des règles, bouffées de chaleur et migraine. Opération 13 août 1926. On trouve 2 ovaires sclérokysti-

ques, la trompe gauche est enflammée. Résection partielle

des 2 ovaires avec greffe CRETE libre, ablation de la trompe gauche.

Malade revue le 1er février 1927. Les règles sont tre :

nues douloureuses aussitôt après l'opération. I} existait en-

core des métrorragies en dehors des règles en septembre

1926. Mme B. . est actuellement enceinte de quatre mois. Résultat: PASSABLE.

Obs. 39. — Mme G..., âgée de 29 ans. réglée à 13 ans, pas

d'enfant, ni de fausse-couche, règles régulières durant 7 à

8 jours, très douloureuses, obligeant Ja malade à s'aliter. Métrorragies en dehors des règles. à

Opération en septembre 1926. On trouve un ovaire gauche volumineux contenant un kyste hématique perforé au centre. Ovaire droit sclérokystique. Castration unilatérale gauche ; résection partielle de l'ovaire droit avec greffe épiploique.

Revue le 1er février 1927 : les règles sont régulières, beaucoup moins douloureuses qu'avant l'opération. Les: métrorragies ont presque disparu.

Résultat : Box.

Obs. 40. — Mme S..., 23 ans, réglée à 13 ans ; pas d'enfant ni de fausse-couche ; règles régulières très douloureuses surtout un mois sur deux. Migraines fréquentes.

Opération le 14 septembre 1926. On trouve un ovaire droit contenant deux gros kystes hématiques, l'ovaire gauche couvert dé kystes séreux. Résection totale des 2 ovaires avec greffes épiploïques ; l'utérus rétroversé est fixé suivant la méthode de Dartigues. À

Revue le {1° février 1927 ; les règles sont beaucoup moins douloureuses-qu'avant l'opération, elles sont régulières et durent 5 jours. - Ca |

Résultat : Box. fé

Obs. 41. — Mme F..., âgée de 20 ans, réglée à 11 ans, un enfant, pas de fausse-couche, règles irrégulières, très douloureuses tous les 2 mois et toujours très abondantes. Migraines et palpitations de cœur.

Opération le 17 septembre 1926. On trouve un ovaire droit très kystique, un ovaire gauche surtout scléreux. On fait une résection partielle de l'ovaire droit-avec grefte épiploïque libre et des igniponetures dans l'ovaire gauche. E

Revue le 1°r février 1927 la malade est très bien réglée depuis-son opération, les règles ne sont plus douloureuses ; les

migraines et lès bouffées de chaleur ont disparu. |

Résultat : Box. à

Obs. 42. — Mme B..., âgée de 37 ans, réglée à 14 ans, un enfant, pas de fausse-couche, règles irrégulières durant de 8 à 10 jours, très douloureuses tous les mois surtout depuis

l'accouchement.

Opération le 27 septembre 1926. On trouve deux petits fibromes sur la face antérieure de l'utérus et des ovaires sclérokystiques. L'ovaire gauche contient un gros kyste hématique. Résection partielle des deux ovaires en suturant l'épiploon entre les deux tranches.

t Ar LAS EEE

Revue le 3 février 1927. Malade très améliorée au point de |

vue des règles qui, douloureuses le prémier mois, le sont

beaucoup moins maintenant. La malade a pu reprendre ES travail qu’elle avait dû quitter plusieurs mois avant lobes UE

ration. ; z FÉES > HRésu Hate BONES NS 6 sn.

Obs. 43. — Mine L..., 24 ans, réglée à 13 ans, un enfant, pas de fausse-couche, règles très douloureuses, irrégulières, . métrorragies en dehors des règles. Bouftées de chaleur, : ue

graines et palpitations de cœur.

Opération le 31 octobre 1926. On trouve 2 ovaires scléro- | kystiques, on fait une résection subtotale avec greffe épi-

ploique. A0 ? à Le

Revue le 3 février 1927. Les règles sont redevenues régulières, elles sont beaucoup moins douloureuses qu'avant l'opération, les métrorragies, bouflées de chaleur et les mi-

graines ont disparu.

Résultat : Bon.

Obs. 44. — Madoa B..., 29 ans, Let à 15 ans, règles peu douloureuses jusqu'à 22 ans, mais depuis cette époque, elles obligent souvent la malade ? à s'aliter. Pertes jaunes en. dehors des règles. f

Opération le 2 2 février 1926. Adhérenes nel ovaire et trompe droits malades, ovaire gauche sclérokystique, la trompe gauche est obturée. Castration unilatérale a droite, résection partielle de l'ovaire gauche avec grefie épi: : ploïque libre, ouverture du. pavillon que: l'on suture au

catgut +] Cr

Revue le 3 février 1926. Les règles sont redevenues Fine loureuses 2 mois après l'opération. Élles le sont beaucoup plus qu'avant, au dire de la malade. Celle-ci se plaint de mi-

graines, de bouffées de chaleur, de palpitations de cœur. Résultat : Mauvais:

Obs. 45. — Madame M..., 2 ans, réglée à 13 ans. Toujours bien réglée jusqu'à son mariage en 1924. Depuis cette époque.les règles sont devenues douloureuses ; il existe des métrorragies abondantes en dehors des règles.

Opération le 26 janvier 1926. On trouve uñ ovaire et une trompe droits volumineux, l'ovaire gauche est scléro-kystique. Castralion unilatérale droite, résection partielle de l'ovaire gauche avec greffe épiploïque libre.

Revue le.3 février 1927. Les règles sont redevenues régulières durant 5 jours. Elles ne sont plus douloureuses, les métrorragies ont disparu.

Résultat : Bon.

Cbs. 46. — Madame G... (malade de l'observation n°3), revient à l'hôpital en novembre 1926. Les règles sont à nouveau très irrégulières, très douloureuses 2 jours avant, obligeant la malade à garder le lit.

Nouvelle opération le 18 décembre 1926. On trouve de nombreuses adhérences du côlon sigmoïde aux annexes gauches. Les 2 ovaires sontà nouveau bourrés de kystes. L'ovaire gauche est plus volumineux et contient des kystes héniatiques. Castration unilatérale gauche, résection partielle de l'ovaire droit avec greffe épiploïque libre.

Règles le deuxième jour après l'opération ; aux règles suivantes la malade ne souffre plus, les règles sont très peu - abondantes ; on fait une série d'extrait d'ovaire injectable. Le mois suivant, de violentes crises douloureuses, durant toute une nuit, précèdent les règles. Les règles sont plus abondantes que le mois précédent. A sa sortie de l'hôpital la malade souffrait autant qu'avant l'opération.

Résultat: Mauvais. |

TE

Le Cnéheux $ 4

es. DU MR

tirer les remarques suivantes RO) se D’ une part, la rétroversion utérine est relat veme Lee

7, Ë Pr

peu fréquente : Le Fetes He FÉES D'autre partun grand nom nbre d’ ovarites ont été ortement. .

SES Nous n'avons (rouvé l'utérus rétroversé que SIX

vées par un accouchement ou un à

+au cours de nos cu interventions, ie est-à- ie.

A pour faire de la rétroversion Aa cau 2 d'ovarite, étant donné surtout la fréquence he e cette déviation utérine. : Les accouchements ou les oies au contraire “Le ont aggravé ou déclanché les crises douloureuses chez 49 de nos malades, c'est-à- dire dans plus de 40 %/0 di cas. L'infection post-partum semble done jouer. un rô très important dans l’étiologie de l’ovarite sclére KV tique. Lorsque lon songe à la fréquence des infections en dehors de l'infection puerpérale, on peut se deman- 5 der, si, à l'exemple de certains auteurs, on ne doit ] pas rattacher toutes les ovarites sclérokystiques : à la forme

va