INTRODUCTION

L'ovarite scléro-kystique est une des lésions les plus fréquentes des annexes, on peut presque dire la plus fréquente. Tantôt elle constitue l’altération dominante, tantôt elle passe au second plan à côté de la salpingite ou de la pelvipéritonite.

Pendant notreinternat, nous avons eu l’occasion d'assister nos maîtres dans un grand nombre de laparotomies au cours desquelles les ovaires étaient trouvés scléro-kystiques. De plus, nous avons vu pratiquer l'ignipuneture par notre maître M. le professeur Pierre Dresser. Sur ses conseils, nous avons cherché à nous rendre compte du résultat de cette opération.

Dans cette thèse, on ne trouvera pas une étude complète de l’ovarite scléro-kystique. Seuls, certains points de cette question nous ont paru intéressants, et ce sont ceux-là que nous avons traités.

Nous étudions la topographie de l'ovaire malade et nous tentons de montrer que du fait de la lésion dont il est le siège 1l subit souvent un déplacement qui retentit sur lutérus et peut entraîner une rétro-version.

Ensuite, à l’aide de quelques coupes, nous tentons de faire l'étude histologique de la lésion.

Des données précédentes nous tirons des conclusions rela-

uves à la nature intime de la maladie et à l'explication de certains de ses symptômes.

Dans un deuxième chapitre, nous parlons du traitement de l'ovaire seléro-kystique. Rejetant a priori la castration, nous n'avons en vue que l'opération conservatrice et en parüculier lignipuncture. Nous étudions ses résultats en comparant un à un les symptômes présentés par nos malades avant et après l'opération.

Notre thèse s'appuie sur 42 observations, parmilesquelles 25 ont trait à des malades qui ont été revues après l’opération.

Ces observations, nous les devons à l’obligeance de M. Driser, soit que nous les ayons recueillies dans son service, alors que nous avions l'honneur d’être son interne, soit que nous les ayons trouvées dans ses archives, qu'il a eu la bonté de mettre à notre disposition. Nous tenons à le remercier bien vivement,

Certaines de cès observations ont déjà été publiées dans un mémoire de DeELser et CaRAvEN paru dans la Aevue de gynécologie et de chirurgie abdominale. Les malades ont été revues par nous au point de vue spécial qui nous occupe.

Pour nous documenter, nous avons dû lire un assez grand nombre de travaux. Nous n'avons pas jugé à propos de citer dans notre texte lous Îles auteurs auxquels nous nous sommes adressé. Nous n'avons pas voulu non plus faire l'historique de lovarite seléro-kystique ; cela nous semblait de peu d'intérêt.

On trouvera à la fin de ce travail l'indication des sources où nous avons puisé.