OBSERVATION X

Les parents du jeune Christian R.., âgé de 6 mois et qui a déjà fait des crises d’asthme, sont venus consulter au service de M. le D' Grenet, le 16 mars, parce que quatre jours auparavant, l’enfant a fait une crise nocturne d’oppression avec une température élevée (39°5). Les sinapismes et enveloppements n’ont pas amené d'amélioration et, de plus en

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plus fatigué, il présente de la dyspnée et des râles fins disséminés dans les deux champs pulmonaires,

Il est soigné d’abord par des bains, de la révulsion, de la désinfection nasale, des toni-cardiaques. On voit s’aggraver les signes pulmonaires, avec une dissémination de râles sibilants et soufflants dans les deux champs pulmonaires, sans foyer. La dyspnée devient intense, le teint est terreux, le poids diminue. Une transfusion de 20 cc. est tentée sans résultat et à la fin de cette période, qui dure 13 jours, le malade présente un foyer au sommet droit avec un léger souffle et des râles; on entend également des râles disséminés, avec une prédominance à la base gauche. La dyspnée est marquée (R — 62) et le malade a une toux moniliforme, des vomissements et un aspect général mauvais. On le place sous la tente à oxygène sans grand espoir.

La dyspnée, puis la polypnée diminuent (R — 30, à partir du 5° jour du traitement). La température reste d’abord élevée, puis s’abaisse au 5° jour du traitement. Les signes pulmonaires restent importants. A gauche, on entend des ràles sous-crépitants fins et un souffle à la partie moyenne; à droite, des râles sous-crépitants de moyen calibre disséminés dans toute l’étendue du champ, mais surtout à la base.

L'aspect reste mauvais; au 8° jour l’impossibilité d'alimenter l’enfant par suite de ses vomissements répétés l’a profondément déshydraté. La dyspnée a reparu. Le foie est volumineux, les signes pulmonaires n’ont pas diminué d'intensité. Enfin, l’enfant meurt le 10° jour du traitement.

Le traitement avait été commencé au 13° jour de la maladie, notre appareil n'ayant pas été disponible plus tôt.