DES PERFORATIONS AU COURS DE L'ULCÉRO-CANCER

Parmi les observations relatées au début de ce travail, nous avons pu, cinq fois, noter une perforation de l’estomac. C'est donc que la perforation au cours de lulcérocancer n'est pas chose rare ; mais nous ne connaissons pas de statistique en donnant la fréquence. Si nous admettons les chiffres donnés par certains (Brenton) pour la fréquence des perforations au cours de l’ulcère, soit 13 p. 100, et au cours du cancer, 4 à 6 p. 100, on peut bien supposer que la coexistence des deux processus ulcéreux et cancéreux sur le même estomac contribue à faire augmenter dans une forte proportion le nombre des perforations.

Hayem, sur les 21 cas d'ulcéro-cancer qu'il a étudiés, a trouvé que 20 fois l’ulcère était perforant. Les parois stomacales étant ainsi détruites, dans la presque totalité des cas, 11 faut bien peu de chose pour que la cavité gastrique arrive à communiquer avec la cavité péritonéale ; un choc venant ébranler la région épigastrique, une distension de lestomac à la suite d'un repas mal réglé, une contraction trop violente, dès, tuniques mus-

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