OBSERVATION II

Division congénitale du palais et du voile du palais ; urano et palato-plastie, guérison. (Unilatérale gauche.)

Ch..., 18 ans. est né avec une division du palais et du voile du palais. La déglutition est normale. La voix est entièrement nasonnée, au point qu'il est difficile de le comprendre.

I a déjà été opéré une fois, il y a deux ans.

Actuellement, on constate une division complète du voile du palais dans toute son étendue ; la partie postérieure de la voûte palatine, entre les os palatins, est intéressée. Les aliments sont bien déglutis.

Opération le 21 septembre 1871, sans chloroforme.

Avivement avec le bistouri des bords de la fente palatine. Le malade se prête mal à cette opération, el il se fail une perte de sang assez considérable.

Décollement de chaque côte, de la muqueuse palatine et prolongement des incisions assez bas sur les piliers du voile du palais. Un écoulement de sang abondant suit ce décollement et l’on est obligé, pour l’arrêter, de faire de la compression avec des éponges.

‘On procède alors à la suture des bords de la fente palatine, à l'aide d’une aiguille courte armée d’un fil de soie. Les points de suture sont successivement appliqués. À

AOUOTLE

Le lendemain, 22 septembre 1871, le jeune homme est bien, I a dormi et a pu prendre trois tasses de bouillôn. Lavage de la plaie avec l’eau alcoolisée.

23 septembre, bon état de la suture, pas de fièvre.

25 septembre. — Les fils tiennent bien, il n'y a aucune réaction inflammatoire.

26 et 27 septembre. — Le malade va bien. Il a bien dormi et a pris hier quatre bols de lait. Les sutures tendent à se relâcher, mais la réunion parait assurée.

28 septembre. — Toujours pas de fièvre. Le malade dort bien et s'alimente suffisamment. l’une des sutures a coupé le bord gauche du voile du palais : on la retire. L'union, du reste, paraît solide.

30 septembre. — On retire tous les fils. La réunion est assurée.

Le malade à été revu au bout d’un mois. [l est parfaitement guéri. Malheureusement, la voix reste nasonnée.