OBSERVATION TI

Division congénitale du voile du palais et de la voûte palatine ; (Unilatérale gauche.)

X..., Marthe, 13 ans, est née avec une division totale du voile du palais et partielle de la voûte palatine. Elle parle très mal et se fait difficilement comprendre. La voix est tout à fait nasonnée. Le 15 mars 1876, aidé par le D' Reulos, je procédai à l'opération de la facon suivante, sans choroforme.

A Temps. — Avivement des bords de la fente palatine, sans perte de sang.

2° Temps. — Incisions latérales près des arcades dentaires et décollement d'un large lambeau. En avant, la muqueuse palat'ne est soulevée à un bon centimètre en avant de l'extrémité antérieure de la fente palatine. Les deux lambeaux, après le décollement, se réunissent pour ainsi dire d'eux-mèmes.

3° Teinps. — Passage de cinq points de suture.

Pour mieux assurer la réunion et empècher les lambeaux de se se recoller trop vite, je place dans les plaies latérales deux pe-

(1) Rapport à la Société de Chirurgie, Influence des exercices vocaux à la süîle de la Staphylorraphie.

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tits morceaux d’éponge sèche, qui refoulent les lambeaux en dedans.

Les jours suivants, tout se passe bien.

Pas de fièvre. La petite malade est alimentée avec des bouillons et des bouillies.

Le 4° jour, on retire deux fils.

. Le 6° jour, les trois autres sont enlévés.

La réunion est parfaite dans toute son étendue.

La jeune fille ne parle guère mieux qu'avant l'opération.

Elle se décide quelques années plus tard à prendre des lecons chez le D' Chervin et en retire le plus grand bénéfice.