OBSERVATION I

Erysipèle ambulant. (1° atteinte) chez une femme de 24 ans. « E. Urobilinurie glycosurie alimentaire »

La nommée V... Augustine, âgée de 24 ans, soignée à l’Hôtel-Dieu pour une fistule lacrymale gauche, est prise dans la nuit du samedi au dimanche 8 octobre 1893, de frissons, céphalée et malaise général, le dimanche matin paraît une tuméfaction à l’angle interne de l'œil gauche, tuméfaction qui envahit la joue gauche dans la nuit du dimanche au lundi.

Le lundi matin, le diagnostic d’érysipèle de la face étant fait, la malade est désignée pour l'hôpital d’isolement d'Aubervilliers où elle entre dans la soirée.

Comme passé pathologique, la malade à eu la rougeole dans l'enfance et une fluxion de poitrine à 14 ans.

Réglée à 15 ans, elle a des pertes blanches abondantes.

Tempéramment lymphatique. Cheveux blond vénitien. Pas d'enfants, pas de fausses-couches.

Examen de la malade, 10 octobre. On constate :

pe Rey Din

Un exanthème érysipélateux occupant la face droite, le nez, le côté gauche de la face, l'oreille, la région mastoïdienne gauche et le cuir chevelu.

La tuméfaction est assez intense et douloureuse à la ‘pression.

On remarque du côté des viscères :

Tube digestif. — Etat saburral avec anorexie complète et constipation.

Appareil respiratoire. — Rien d'anormal, légère dyspnée

Appareil circulatoire. — Assourdissement et prolongement de la systole. Pouls à 110.

Foie. — Ne dépasse pas le rebord des fausses côtes.

Urines. — Foncées. Léger nuage d'albumine.

Température : M. 40° 6. S. 39c 8.

Les jours suivants, même état général.

La température reste élevée.

L’exanthème gagne les régions cervicale et dorsale . -et couvre le tronc le 417 octobre.

En présence de l'élévation persistante de la température, la malade est mise aux bains-froids à 20°, tous les -8 heures.

Sous l'influence des bains froids, on voit la courbe urinaire s'élever, et la malade qui urinait 500 grammes en 24 heures, urine bientôt 2 litres.

L'examen complet des urines est fait chaque jour jusqu’au 20 octobre et on trouve:

Présence de l’urobiline.

Albuminurie de moyenne intensité.

Pas de sucre par les réactifs de Moore et de Fehling.

Présence du sucre dans les urines après l’ingestion de 450 grammes de sucre. Glycosurie alimentaire.