OBSERVATION VII

Elisabeth P.., 36 ans. Entre au service le 13 août 1935 pour pyurie.

La malade a été opérée en 1932 d’un ulcus gastrique. MALADIE ACTUELLE. — Depuis 1935, douleurs lombaires discrêtes qui sont devenues très violentes en février 1935. A cette époque: urines troubles, mictions fréquentes et douloureuses.

EXAMEN A L'ENTRÉE. — Appareil urinaire: douleurs lombaires gauches, sous forme de tiraillements. Pas d’hématuries. Urines troubles. Légère pollakiurie.

: Rien à signaler pour les autres appareils.

Azotémie: 0 gr. 52. Constante: 0,20. C. uréique: 10 gr. 45.

Le 16 août 1935, cystoscopie: la vessie se laisse dilater sans douleur et admet facilement 120 centimètres cubes. Lésions d’ulcération et d’œdème.

EXAMEN DES URINES TOTALES. — Présence de polynucléaires. Pas de microbes. Pas d’hématies. Le bleu sur culot donne le même résultat. Ziehl: pas de BK.

Le 22 août 1935, cathétérisme urétéral.

Le cathétérisme de l’orifice urétéral droit n’est pas possible.

Le cathétérisme de l’orifice urétéral gauche ne peut être poussé qu’à trois centimètres. En aspirant, on arrive à recueillir péniblement un demi-centimètre cube d’urine pour lexamen cyto-bactériologique, qui ne permet pas de déceler de B.K.

Le 7 septembre 1935, urosélectan intraveineux:

A droite, image montrant un fonctionnement satisfaisant du rein;

A gauche, image caractéristique d’une tuberculose ulcérocaséeuse. :

Le 3 septembre, un nouvel examen cyto-bactériologique des urines totales donne le résultat suivant: polynucléaires + +;

Ziehl, après homogénisation: B.K. + +.

Opération, le 5 novembre 1935: rein gauche gros, bosselé.