PAT CURE

HOMMES FEMMES Phosphates Nombre Proportion Nombre Proportion en P205 des cas. pour 100 des cas. pour 100.

Au-dessous de 1 gr, 36 24,8 70 41,8 1à2 — 77 53,1 91 04,0 2àa3 — 29 20,0 7 4,1 83 à 4 — D 1,4 1 0,6 Là — 1 0,7 » »

Il résulte de nos analyses que 22,1 pour 100 des hommes atteints de cataracte éliminent plus de 2 grammes de phosphate par jour, et que 2,1 pour 100 en élimiment plus de 3 grammes ; tandis que chez la femme la fréquence de phosphaturie est plus faible, car seulement 4,7 pour 100 donnent un chiffre supérieur à 2 grammes de phosphates et 0,6 pour 100 seulement un chiffre supérieur à 3 grammes.

Si l’on compare nos résultats avec ceux obtenus par M. Dor, on voit qu'ils concordent à peu près comme fréquence de phosphaturie en général, bien qu’il y ait une légère différence au sujet de l’influence du sexe. En effet, dans sa conclusion, M. Dor s'exprime ainsi : « Sept cas observés en deux ans, sur un total d'environ 2000 malades, nous prouvent que la cataracte phosphaturique est relativement fréquente. » D’après nos analyses, la fréquence de la phosphaturie serait peut-être encore plus grande, mais aussi moins prononcée. De plus, chez nos malades, la phosphaturie est plus fréquente chez l’homme tandis que dans le cas de M. Dor le sexe fémiuin prédomine, Ce sont la des faits de hasard.

Quoi qu’il en soit, nous conclurons avec M. Dor: « La cataracte phosphaturique doit dès à présent prendre place dans le cadre nosologique des cataractes, comme cataracte diathésique, au même titre que la cataracte diabétique. »

6° Albumine.— La fréquence de l’albuminurie chez les personnes atteintes de cataracte n’est pas bien connue, parce que n'étant pas supérieure à celledes autres groupes de personnes elle n’a pas été l’objet de recherches spéciales‘. Tout le monde connaît aujourd’hui les différentes albuminuries non brightiques, entre autres l'albuminurie dite physiologique. On sait également que de nombreuses conditions ont une grande influence sur la fréquence avec laquelle on trouve de l'albumine dans les urines: telles le moment de la journée auquel on examine les urines, le surmenage et les exercices physiques, l'alimentation et la mauvaise digestion, jusqu'aux réactifs qui par leur grande sensibilité peuvent décéler telle albuminurie qui n’a aucune signification pathologique. Nous avons pris comme norma les réactifs de Heller-Gubler et la chaleur, en négligeant les cas où d’autres réactifs donnaient un résultat positif, contrairement à ceux-là.

Or, en dépouillant nos matériaux, nous constatämes que les résultats sont bien différents suivant l’état de repos absolu ou de repos relatifs, dans l:quel se trouvaient nos malades. En effet, tandis que chez les malades ambulants nous avons vu, chez les hommes 4 cas d’albuminurie sur 17 malades examinés, les alités n’ont donné que la proportion

{ Le seul bon travaii que nous connaissions est celui de Ph. Ewetski. Albuminurie et cataracte, (Deuxième congrès des Médecins russes. Moscou, 1887.)

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de 1 sur 111; chez les femmes ambulantes, nous avons vu 2 cas d’albuminurie sur 26 malades examinées, tandis que chez les femmes alitées la proportion était de 1 sur 105.

L’explication de cette différence est bien facile. D’abord presque tous les cas d’albuminurie chez les ambulants étaient des cas avec « traces » d’albumine; de plus, ces « traces » persistaient un ou deux jours et disparaissaient le troisième jour. Au contraire, les seuls deux cas d’albuminurie chez les malades alités étaient des albuminuries dosables et se chiffraient l’un par 1 gr. 40, l’autre par 50 centigrammes d’albumine par jour. Si les malades ambulants étaient alités, le nombre d’albuminuries serait descendu chez eux à zéro. Nous concluons donc que la fréquence des albuminuries organiques est dans nos observations de 0,6 pour 100.

7° Peptones. — Nous avons trouvé également des cas avec peptonurie, au nombre de deux. Les deux cas concernaient des femmes ambulantes, avec cette particularité que la présence des peptones dans les urines disparut du jour au lendemain.

8 Sucre. — La cataracte diabétique a le bonheur d’être bien connue même par le gros public et l’on s’imagine volontiers qu’elle est très fréquente, de même qu’on s’imagine qu’elle est très grave. L’une et l’autre proposi tions sont exagérées. La cataracte diabétique n’est pas très fréquente, de plus elle n’est plus grave depuis qu'on a introduit l’asepsie et l’antisepsie dans la chirurgie oculaire.

La fréquence de la cataracte diabétique n'est pas très

Sn Ne grande: M. Dor1 a vu, sur un total de 639 cataractes, 19 diabétiques, soit 2,35 pour 100. En réunissant les statistiques de Donders et Snellen, Becker, Zehender, Just et la sienne, M. Dor arrive à un total de 4577 cataractes dont 48 diabétiques, ce qui donne une fréquence de 1,05 pour 100.

Sur nos 317 analyses qui se rapportent à 259 personnes, uous avons 3 cas de glycosurie, ce qui fait 1,16 pour 100 une fréquence sensiblement égale à celle trouvée par la réunion des statistiques précitées. Sur ces 3 cas, 1 concernait un homme et 2 des femmes.

En recherchant la fréquence de la cataracte parmi les diabétiques, M. Panas? a trouvé une proportion de 5 pour

En ce qui concerne la gra vité du diabète chez les diabétiques atteints de cataracte, nous avons vu que tous les trois étaient des diabètes légers ou de moyenne gravité. Par rapport à la glycosurie et à l’azoturie, nous avons trouvé chez un homme 18 gr. 30 centigrammes de glycose avec 32 gr. 40 d’urée par jour ; chez une femme 57 gr. 80 de glycose avec 17 grammes durée par jour ; et chez l’autre femme 100 grammes de glycose avec 15 grammes d’urée par jour. Dans tous les 3 cas, l’extraction du cristallin faite par M. Gayet n’a pas provoqué le moindre incident.

{ Loc. cit.

? Traité d'ophtalmologie.

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