ot

On voit que, chez les hommes, 29, 7 pour 100 de cassont au-dessous de la moyenne, 44,8 pour 100 présentent la moyenne ou dépassent légèrement la moyenne et 25, 5 pour 100 des cas dépassent notablement la moyenne. Chez les femmes, 94, 5 pour 100 des cas sont au-dessous de la moyenne, 34, 3 pour 100 des cas donnent lamoyenne ou un taux légèrement supérieur et 11, 2 pour 100 dépassent largement la moyenne.

Si l’on prend en considération l’âge des malades, leur régime et leur état de repos, on voit que l'élimination des chloroses, loin d’être diminuée comme celle de l’eau et de l’urée est, au contraire, manifestement exagérée.

HR) es

D° Phosphates. — Depuis les travaux de M. Teissier sur le diabète phosphatique, la question des phosphates dans les urines des malades atteints de cataracte a pris une importance qui, outre l'intérêt théorique, avait son côtépratique à l’époque où l’antiseptie opératoire n’a pas encore été réglée en ophtalmologie. Et c'est précisément dans notre clinique, sous la direction éclairée de M. Gayet qu'on à recueilli les premières observations montrant le danger d'opérations de cataracte chez les phosphaturiques. Dans sa thèse sur le diabète phosphatique parue à Paris en 1876, notre maître, M. J. Teissier, a montré que les seuls cas d’insuceès opératoire, au nombre de 8, sur tous les cas de cataracte opérés pendant six mois, étaient ceux qui concernaient des phosphaturiques, Or, l’habileté opératoire de M. Gayet était déjà universellement reconnue à cette époque et seule cette particularité de phosphaturie pouvait expliquer les accidents Aujourd’hui nous savons que ces accidents étaient de nature infectieuse et qu’une antisepsie rigoureuse que seul le temps pouvait perfectionner peut rémédier à cette prédisposition fâcheuse des phosphaturiques.

Les recherches de M. Teissier ont été reprises et pleinement confirmées par M. H. Dor, deux ans plus tard f. Dans l’espace de deux ans, M. Dor a eu l’occasion de voir et d'examiner 7 cas de cataracte à forme diathésique chez des individus dont l'urine ne renfermait pas de sucre. Dau 6 cas, il a pu constater un excès d’acide phospho-

1 H. Dor, De la cataracte chez les diathésiques, et, en particulier, dans la phosphaturie (Revue de médecine, p. 321 et suiv., 1878.) |

RETITE rique ou de phosphates. Il résulte de ces diverses analyses que la quantité de l’acide phosphorique éliminée en vingtquatre heures est de 2 à 3 grammes, la moyenne étant 2 0100)

Voici les chiffres exacts des analyses rapportées par M. Dor.

Os, IIS M7. 2 N95/ans 2à 3,11 P°05 par jour. — IV, M Be 21— 1,79 41 — — — V, M Km 12— 1,95 — —

— VI,MmeR.…. 50 — 2,75 — — — VII, Mme V... 42— 3,44 — — — VII, Mlle P.. 21— 4,85à7,27 — — — IX,MIikeB.…. 23— 2,57 — — — X,MlleFr. 40— 4,44 — —

Mais avant d'analyser nos propres observations, examinons les chiffres indiqués par les auteurs comme présentant la normale au point de vue de la sécrétion des phosphates par les urines.

Nous empruntons les données suivantes à la thèse de M. Teissier ‘.

Poids moyen des phosphates par vingt-quatre heures :

LSO2 NANTERRE Er. 00.

lt CM NOR or 1860. Von Haxthausen . S3gr.11 Dre nn: pr0) 1870. Neubauer . . . 2grammes.

1872. Ch. Bouchard. . S8gr25.

nt —

1873. Hardy . . . . S3gr.10à5,20 (acceplé par Marais). 1874. À. Gautier. . . 1gr. 45 à 3 gr. 82.

FO IN HAT 2-20 br, 22.

— Yvon. . . . . 1 grammeà 8 grammes.

ANR UOI EME PA) SET. 20.

La plupart de ces chiffres paraissent à M. Teissier trop élevés, ce qui doit être attribué aux procédés de dosage autrefois employés.

1876. J. Teissier. . . 2gr.à2gr. 50 à 8 grammes. Ivon et Berlioz ! donnent en 1888 les chiffres suivants :

Hommes. — 3 gr. 191 par vingt-quatre heures avec un minimum moyen de 2 gr.617, etun maximum moyen de 3 gr. 679.

Femmes.—2 gr. 590 par vingt-quatre heures avec un minimum moyen de 2 gr. 126, et un maximum moyen de gr. 166.3

Enfin Neubauer et Vogel, dans l'édition allemande de 1890, donnent 3 gr. 50 comme moyenne journalière avec des variations de 2 grammes à 4 gr. 90.

Ajoutons, pour tenir compte des conditions particulières à nos malades, que d'après Laehr (4. c.) le repos au lit augmenterait légèrement l’élimination des phosphates.

En analysant nos propres observations, nous avons trouvé les chiffres suivants qui sont exprimés en P? Of.

l Revue de médecine, p. 718 sqq., 1888.