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grain de café ; dans d’autres cas, 1ls sont très petits ; en général, leurs dimensions sont inférieures à celles des macules et ne dépassent pas le diamètre d'une lenülle. Ils sont parfois si confluents qu'ils paraissent former des éléments compacls pouvant atteindre un grand développement.

À leur niveau, la peau est tendue, brillante, paraissant recouvrir des vésicules pleines de liquide: la couche profonde de l’épiderme présente une résistance anormale, quelquefois une dureté presque cartilagineuse (Gr. Little). Dans d’autres cas, au contraire, les plaques paraissent plus molles, mais d'une mollesse un peu spéciale. On rencontre ce dernier symptôme surtout dans les éruptions composées de taches et qui sont les plus fréquentes. G. Little a noté, en effet, sur 122 CAS :

83 fois une forme surtout maculaire ;

28 fois une forme mixte (pour Brocq cette variété est la plus fréquente);

11 fois seulement une forme nodulaire.

Au niveau des macules, il semble que la peau soit épaissie et, 81 l’épiderme est parfois brillant et lisse, il est plus souvent plissé et gaufré et présente un aspect chagriné.

Quant aux dimensions des macules, elles sont, en général, plus grandes que celles des nodules: elles peuvent atleindre plusieurs pouces de diamètre sur certaines parties du corps, comme l'abdomen et le thorax ; sur la face et sur les parties génitales elles ne dépassent pas les dimensions d'une lentille.

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Il est à remarquer que les lésions atteignent, dès le début, les dimensions qu’elles garderont pendant toute la maladie : leur superficie n’augmente pas avec l’âge.

Leur forme est arrondie, ovalaire, quelquefois triangulaire et ressemblant à des chéloïdes, mais affectant plus souvent une disposition circinée et même nettement cyclique, en larges plaques uniformes, sur lesquelles peuvent se développer des vésicules ou des bulles (Gaucher) ou des poussées secondaires papulo- . érythémateuses.

Gr. Little admet que l’on pourrait distinguer, comme dans le psoriasis :

Une variété guttata, en taches de bougie ; Une variété nummulaire ; Une variété complètement plane.

Ces dénominations montrent, en effet, les différentes formes que peut prendre la dermatose.

Les lésions ne changent pas de type: une lésion nummulaire, par exemple, restera nummulaire.

Signalons enfin qu'il peut être difficile de constater s'il y a ou s’il n’y a pas proéminence des taches pigmentées pour les classer dans le type nodulaire ou maculaire ; Gr. Lattle conseille, pour mieux percevoir les saillies, de fermer les yeux pendant que lon passe le doigt sur la surface malade.

Il n'y a jamais de desquamation au niveau de l’éruption.

Coureur. — La gamme des colorations élémentaires relevée par les observateurs est considérable (Kaposi) et réalise toutes les nuances de l’érythème, avec des variations suivant le siège ou l’époque d'évolution,