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Le sujet est le seul atteint de sa famille : bonne santé habituelle ; nie toute maladie vénérienne.

C'est sa femme qui s'aperçut la première de l’éruption, s'étonnant même de ce qu'il ait gardé jusqu'à cette âge ces lésions qu'elle appelait des « envies ». Le malade ne se plaint ni de douleurs, ni de prurit.

D'après ses déclarations, les premières taches se montrèrent sur le dos et disparurent dans la suite. Il y a six ans une éruption apparut sur les cuisses ; 1l y a deux ans sur le cou, la face postérieure des jambes, et les pieds ; il y à un an, sur le front.

Depuis deux ans, le malade dit avoir des poussées congestives avec sueurs plus abondantes qu’à l'ordinaire et démangeaisons assez violentes ; ces crises surviendraient à peu près tous les six jours.

Les lésions pâlissent quand il fait froid, deviennent plus rouges quand il fait chaud ; elles sont turgescentes par le grattage.

Sur les parties indemnes, l'urticaire factice s'obtient facilement par le frottement.

Examen histologique. — OEdème dans la couche de Malpighi; les lymphatiques sont dilatés. Les cellules de la couche basale contiennent du pigment dont la couleur varie du Jaune d'or au brun foncé.

. Les mastzellen sont très nombreuses dans le derme où elles forment de véritables petites tumeurs.

OBsERvATION XVI

(Malade présentée par Macleod à la Dermat. Society of London, 13 février 1907.)

Petite fille de deux ans, bien portante, Pas d’antécédents héréditaires, pas de troubles gastro-intestinaux ou hépatiques.

L'affection commença à trois mois; elle présente des lésions typiques, un mélange de nodules et de macules.

ET

Celles-ci ont la grosseur d’un pois, elles sont ovales, assez régulières, de couleur jaune brun sauf les plus nouvelles qui sont rouges et enflammées. Au centre de plusieurs macules se trouvent des nodules ovales, de couleur jaunâtre. Sur d’autres taches, il reste une croûte représentant une bulle qui avait précédé la lésion pigmentée. La mère signale, en effet, que plusieurs éléments avaient commencé par des bulles ; d'autres représentèrent d'emblée des taches rouges et prurigineuses.

Les lésions sont localisées sur la nuque, sur le tronc, surtout à sa partie supérieure; on n’en voit pas sur les membres. Quelques nodules sont disséminés sur le euir chevelu, le vertex, la région frontale gauche. Il y à un peu d’urticaire factice.

O8BsErvATION XVII (Adamson, Royal Society of mméd., 1008.)

Le malade est un petit garçon de deux ans et demi, qui

présente des lésions d’urticaire pigmentaire de forme

maculaire. L’éruption a commencé quand l'enfant avait six mois, par des taches brunes.

Urticaire factice très marquée ; par le grattage, les lésions deviennent rouges et turgescentes, restant plusieurs minutes dans cet état.

OgservaTION XVIII

(In Lyon médical, novembre 1908.)

M. le D' Bonnet, médecin de l’Antiquuille, présente à la Société médicale des hôpitaux de Lyon, un cas typique d’urticaire pigmentaire, à description classique, chez un enfant de dix ans.

Les mastzellen sont, dans ce cas, localisées de préférence autour des vaisseaux.

OBservATION XIX

(Présenté à la Société de dermat. et syphilis, par Balzer et Fernet, en 1908.)

Urlicaire chronique régionale avec leucodermie à lendance atrophique et avec hyperpigmentation périphérique.

Une jeune femme de vingt-deux ans présente des lésions prurigineuses datant de quatre ans. Rien dans les antécédents héréditaires.

La malade eut, dans sa jeunesse, des crises nerveuses ; à onze ans elle fut atteinte de chorée à la suite d’une peur. Elle eut aussi la rougeole et la coqueluche, elle est sujette à de violents maux d'estomac et à des migraines fréquentes qu'elle traite par l'antipyrine.

Il y a quatre ans, à la suite d’une émotion violente, apparut une éruption urticarienne, très prurigineuse, à la face externe des cuisses et des hanches, Dans les premiers temps, l'exanthème apparaissait presque tous les jours; bientôt, par suite des lésions de grattage, des excoriations souvent enflammées accompagnèrent ces éruptions, elles laissèrent des taches blanches persistantes, entourées d'un cercle foncé qui existe encore à leur niveau.

Les lésions furent bientôt généralisées, apparaissant surtout au moment des grandes chaleurs ou des grands froids; les éruptions urticariennes ne cessèrent jamais complètement.

Au niveau les éruptions ortiées récentes, les éléments sont arrondis, de dimensions variables ; la peau est amincie à leur niveau, parfois un peu plissée, souvent légèrement saillante, blanche par achromie cutanée. Ils simulent au cou la syphilide pigmentaire et les leucodermies post-papuleuses consécutives aux éruptions syphilitiques, Sous les aisselles et sous les seins ils affectent une disposition zoniforme, symétrique, L'hyperpigmentation qui circonscrit

ces macules atrophiques aurait apparu en même {temps qu'elles.

Dermographisme sur la peau saine.

Examen du sang :

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