OBSERVATION XX

Klotz publie dans les Archiv für Dermat., 1909, une observation typique d'urticaire pigmentaire, de description classique.

OBsERvATION XXI

(Pautrier et Fernet, Soc. de Derm., mars 1909.) Début tardif et éruption confluente.

M. C.., vingt-trois ans. Père alcoolique, deux frères en bonne santé, une sœur présente de l'acné persistante de la face.

La maladie débuta il y a six ans, les éléments n’ont pas disparu depuis cette époque, Ils survinrent par poussées irrégulières. Pas de prurit.

L'éruption est formée de petites papules confluentes, surélevées; quelques-unes sont d’un rouge violacé, d'autres sont d’un jaune brunûtre.

Leur grosseur moyenne est celle d’une tête d'épingle, elles deviennent turgescentes par le grattage ou la piqüre, Dermographisme général très accentué. On remarque, en outre, des lésions de kératose pilaire avec sécheresse des téguments, au niveau de la partie postérieure des bras et à la face externe des cuisses.

Le malade est peu nerveux et ne présente pas d'autres symptômes morbides. La biopsie a montré une infiltration dermique de mastzellen à protoplasma riche en granulations métachromatiques rougeâtres. Du foyer principal se détachent de petites traînées de cellules, localisées surtout autour des vaisseaux; ces matszellen, moins tassées, ont leur forme allongée habituelle.

OsservaTION XXII (A. Gassmann, in Dermalol. Zeitschrift, tomelIl.)

Cas d'urticaire pigmentaire chez un homme de cinquantesix ans. L’affection débuta il y a six ou huit ans.

Rien de particulier dans la forme et l'évolution de la maladie.

L'examen histologique montra des mastzellen dans les anciennes efflorescences.

OBservaTION XXIII

(Cette observation et les suivantes ont été présentées par Graham Little à la Société de dermatologie de Londres qui en approuva le diagnostic; elles furent publiées dans le Brit. Journ. of Dermat., en 1905 et les années suivantes.)

Alice B..., deux ans; pas de dermatose dans la famille; aucun antécédent personnel.

Vaccinée une semaine après la naissance, six à sept semaines plus tard eut lieu une éruption maculaire qui se développa en trois semaines.

Les taches sont rondes ou oblongues, avec grand axe parallèle à la direction des côtes; sur le dos et sur la paume des mains elles sont plus resserrées que sur le reste du corps.

Elles sont uniformément colorées en brun elair ou peau de chamois et abondantes surtout sur l’abdomen, le dos et le cou; sur les côtés elles forment des bandes parallèles à la direction des côtes. On ne voit pas de taches sur les jambes

ni sur les pieds; la partie inférieure du visage est indemne, mais 1l y a des lésions typiques sur les tempes et sur le front. Pas de taches sur la muqueuse buccale.

Les macules deviennent rapidement rouges et turgescentes par le frottement,

Hypertrophie des ganglions cervieaux, axillaires et inguinaux.

L'enfant ne présente pas d'autre maladie que cette dermatose ; elle a les cheveux blonds et les yeux bleus.

Examen histologique. — L'épiderme est épaissi au niveau des masses de mastzellen : le sératum granulosum fait défaut. Il y a de l'œdème intracellulaire et interstitiel.

Les cellules pigmentaires sont disposées en plusieurs couches et non confinées sur la couche basale. Les granulations sont très foncées.

Les mastzellen sont très nombreuses, surtout autour des vaisseaux sanguins, dans le plexus sous-papillaire et dans le voisinage des bulbes pileux. Elles ne sont pas disséminées; la plus grande partie se trouve immédiatement sous l’épiderme ; elles deviennent rares dans les couches inférieures.

Le tissu élastique est dissocié au niveau de l’accumulation des mastzellen ; il est normal dans les couches profondes.

Les vaisseaux sont dilatés et abondants,

OsservarTion XXIV (Idem.)

L. C..., trois ans; deux frères ou sœurs indemnes. Mère en bonne santé. L'éruption fut remarquée quatorze jours après la naissance et présentait alors très peu de lésions, mais elles augmentèrent par poussées intermittentes. L'enfant était agitée pendant les premiers mois qui suivirent l'éruption.

Caractères et Distribution. — Taches ovales ou rondes