OBSERVATION II

{Drouet. De Ia Botryomycose, thèse de Montpellier, 1902).

G..., soixante-treize ans, cordonnier, entre dans le service de M. le Professeur Forgue, le 16 Février 1902. H y a onze mois, spontanément, sans traumatisme occasionnel, s’est développée à la face palmaire de la phalangine du médius droit une petite tumeur lenticulaire dont l'augmentation de volume a été très lente. Il y.a quatre mois, à la suite d’un choc très léger une altération se produit à travers laquelle pousse peu à peu un champignon mollasse, rosé, saignant au moindre contact. ï

I] était du volume d’une noisette, lorsque, y a trois mois, une cautérisation fut faite au thermo-cautère. En huit jours, le champignon se reforme et acquiert rapidement son volume primitif. Nouvelle cautérisation sans plus de succès. On essaie alors le nitrate d'argent.

Au moment de l'examen, la tumeur pédiculée, framboisiforme, noircie par le nitrate d'argent, mais saignant dès qu’on la touche, semble sortie par une perforation circulaire de l’épiderme. Lorsqu'on exerce une pression sur un point des téguments immédiatenient voisins, la tumeur fait saillie, et un pédicule apparaît plus nettement, comme si la tumeur se prolongeait en bouton de chemise sous les téguments.

Ablation le 17 Février, par une incision elliptique, cireonserivant largement la base d'implantation et une section au ciseau dans le tissu cellulo-adipeux sous-cutané. La réunion se fait en partie par première intention, en partie par seconde, à cause de lécartement

des bords de la plaie dans la région moyenne.