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Normalement, ce ligament, ainsi que le ligament ilio-transversaire sacré et les ligaments ilio-transversaires conjugués, jouent, dans l’articulation ilio-sacrée un rôle de contension et un rôle de frein dans les mouvements de cette articulation. En effet, le sacrum est placé entre les os iliaques, en clef de voûte, aussi bien dans un plan vertico-transversal que dans un plan horizontal ou oblique en bas et en avant.
L'hyperflexion des membres inférieurs sur le bassin entraîne le mouvement inverse des os. iliaques sur le sacrum.
Or, une des régions où l’amplitude des mouvements: des ilions par rapport au sacrum est la plus grande est la région du ligament ilio-lombaire.
La division de Rouvière en ligament ilio-transversaire lombaire supérieur et transversaire lombaire inférieur, semble superflue au point de vue radiologique. Certains auteurs la font plus simple :
Pour Testut et Jacob, le ligament iko-lombaire s'attache en dedans sur l’apophyse transverse de la cinquième vertèbre lombaire. De là, la plus grande partie de ses fibres se portent transversalement en dehors et un peu en haut et viennent s’insérer sur la crête iliaque à l’union de son tiers postérieur avec ses deux tiers antérieurs, Les autres descendent dans la fosse iliaque, en suivant un trajet oblique en bas et en dehors et viennent se confondre avec le ligament sacro-iliaque antérieur.
Le ligament ilio-lombaire, très épais et très résistant, complète, en haut et en arrière, la paroi dut
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grand bassin. Il est recouvert en avant par le muscle psoas. Son bord supérieur donne insertion aux faisceaux internes du carré des lombes. Son bord inférieur sert, de même, de surface d'implantation à quelques faisceaux du muscle iliaque.
Cet auteur ne mentionne pas d’insertion sur l’apophyse transverse de la quatrième vertèbre lombaire.
Pour Alban Kôkhler, ce ligament s'étend de l’apophyse transverse de la cinquième vertèbre lombaire, parfois même de la quatrième, à la partie postérieure de la crête iliaque, à la face interne de l'aile iliaque et à la face supérieure de la partie externe du sacrum.
MM. Lafont, Viallet et Salax disent : le ligament ilio-lombaire possède deux faisceaux, dont le supérieur, le plus important, va du sommet de l’apophyse transverse de la cinquième vertèbre lombaire à la crête iliaque (à l’union de son tiers antérieur avec ses deux tiers postérieurs); le faisceau inférieur, accessoire, va se terminer vers la ligne innominée (voir schéma).
Par contre, pour Poirier, ce ligament s’étend transversalement des apophyses transverses des deux dernières vertèbres lombaires à la lèvre interne de la crête iliaque et à la face interne de cet os. Il est formé de deux faisceaux principaux : celui qui se détache de la quatrième lombaire est le moins fort ; il se dirige en bas et en dehors vers la crête iliaque; le faisceau qui naît de l’apophyse transverse de la cinquième est plus important ; pour la majorité des
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anatomistes, ce faisceau constitue seul le ligament tlio-lombaire. Ce faisceau, dont ‘l'insertion interne coiffe le sommet de l’apophyse transverse de la cinquième vertèbre lombaire, se dirige transversale-
Schéma de face rappelant l'anatomie du ligament ilio-lombaire.
ment en dehors, non pas seulement vers la crête iliaque, mais vers une ligne rugueuse verticale qui descend de la crête iliaque vers le bord antérieur de la facette articulaire et la face interne de la tubérosité. Ce ligament, toujours très puissant, se présente
