L'ACTION DU GLUCONATE DE CALCIUM SUR LES SÉCRÉTIONS

Divers mécanismes ont été invoqués au sujet de l’action du calcium sur les sécrétions. LorB considère que les sels de chaux agissent par diminution de lexcitabilité musculaire et de l’irritabilité du système nerveux. D’autres auteurs, invoquent une vasoconstriction qui diminuerait, en particulier, la sécrétion intestinale. Le docteur R. PERNET croit plutôt que le calcium agit par l’intermédiaire des nerfs splanchniques. Il écrit que l'excitation périphérique du pneumogastrique augmente le péristaltisme intestinal et les contractions stomacales, tandis que l'excitation du splanchnique ralentit considérablement ces mouvements. L’action antiexsudative du calcium semble également jouer un rôle. Le docteur MExDaILLESs pense qu'il peut s’agir, dans certains cas, d’une activation des ferments digestifs ou de la formation de savons calciques qui fixent les acides gras, facteurs de diarrhée.

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Quoi qu’il en soit, les effets des sels de chaux sur les diarrhées, les vomissements, les sueurs ont été surabondamment prouvés par les faits cliniques et nombreuses sont les observations où l’on relate la guérison de ces syndromes par le calcium.

« L’action, souvent remarquable, de cette calcithérapie, a été confirmée notamment par MERKLEIN, Dusois-Roqueserr et Turpin, Pezcé, M. P. Weix. Aux doses quotidiennes de 2 centimètres cubes, la solution (de chlorure de calcium) à 50 % n’agit pas seulement sur la diarrhée et les vomissements des tuberculeux ; elle tarit encore leurs sueurs » (L. Cu- NAULT).

MM. Risr et AmeuiLLe, dès 1919, puis Ravina, employant le chlorure de calcium, ont obtenu des résultats satisfaisants, mais ont dû, dans certains cas, injecter jusqu’à 4 grammes de sel à la fois.

Nous savons déjà que le chlorure provoque, parfois, une véritable intolérance digestive et n’est que rarement bien supporté par l’estomac. Aussi semblet-il préférable d'employer, en particulier pour les diarrhées et les vomissements un sel de calcium ne présentant aucune action nocive pour l'appareil digestif. C’est le cas du gluconate de calcium qui fut utilisé par quelques auteurs.

Le docteur R. PERNET relate un certain nombre de guérison de diarrhées tuberculeuses. Il cite notamment un cas où le nombre des selles diarrhéïques qui était de cinq par jour retomba à une après quatre injections de gluconate de calcium. Chez un autre

malade, le nombre de selles oscillait entre 3 et 4 et monta même jusqu'à 7; après deux injections de gluconate il retomba à 1 ou 2.

Le Dr Lerèvre rapporte 5 cas de diarrhées bacillaires particulièrement rebelles. guéries par ce même médica ment, Chez un seul malade, la diarrhée réapparut quelques semaines plus tard.

Cette médication ne tarit certes pas toutes les diarrhées tuberculeuses : il en est de particulièrement tenaces pour lesquelles tous les traitements échouent ; mais, dans tous les cas, la calcithérapie par le gluconate amène une diminution très nette des coliques douloureuses. Souvent il est nécessaire de poursuivre la thérapeutique pendant plusieurs semaines à la dose d’une injection quotidienne de 10 centimètres cubes de solution à 10 %,. Il peut, aussi, y avoir intérêt à employer les injections con- Juguées intra-veineuse et intra-museulaire qui réussi- . ront, souvent, là où la seule administration par voie veineuse aura, antérieure ment, échoué.

Les sueurs profuses et surtout les sueurs nocturnes des tuberculeux eèdent aussi très rapidement à Padministration du gluconate de calcium.

‘L'action favorable de ee sel caleique sur les sécrétions incita quelques auteurs à l’employer dans les leucorrhées non spécifiques, Mme Ropecurr fait à ses malades des tamponnements vaginaux avec de la gaze imbibée de solution de gluconate et a obtenu, chez plusieurs femmes, une diminution très nette de l’écoulement dès le premier jour du

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traitement. Elle rapporte que si, dans quelques cas, lPétat reste à peu près stationnaire, souvent une amélioration se produit après une cure assez prolongée. :

B. CarTia, se basant sur ces faits, étudia les effets du gluconate de calcium dans les écoulements gonococciques et leurs complications. Il conclue que les annexites et les épididymmtes peuvent s'améliorer considérablement sous l'influence de ce traitement et que «les résultats thérapeutiques sont aussi nets que ceux donnés par les vaccins antigonococciques ». Par contre, dans les urétrites, les cystites et les arthrites blennorragiques, l’auteur n’obtint aucun résultat si ce n’est une effet analgésique sur les muqueuses génitales avec atténuation de la douleur à la miction et une légère diminution du tenesme vésical.