ASSIMILATION DU GLUCONATE DE CALCIUM PAR L'ORGANISME

Les sels solubles de calcium passent avec plus de facilité dans la cireulation générale que les sels insolubles ; mais leur élimination par l’urme est aussi rapide que leur absorption. De sorte que leur action sur la calcémie est éphémère et leur influence sur la réserve alcaline est, pour ainsi dire, nulle,

En 1906 Méry d’une part, Meïrcrère d’autre part faisaient observé que le chlorydrophosphate et le lactophosphate de chaux ne sont pas assimilables et s’éliminent tels quels.

G. W. Crarx a montré que l'injection intraveineuse de chlorure de calcium ne détermine qu’une augmentation passagère de la calcémie variant de 10 minutes à une demi-heure.

LEMATTE proscrit les composés calciques dans lesquels l’ion Ca est combiné à un acide minéral : car un excès d'acide exerce son action au détriment des bases alcalino-terreuses des tissus et des os ; à

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saturation complète, sans excès d’acide, la préparaton insoluble parait traverser l'appareil digestif sans se fixer.

D’après À. Gaurier, c’est sous la forme de composés organiques que les sels calciques semblent. être le plus facilement absorbés et produisent une meilleure assimilation du calcium avee profit plus grand pour l’économie.

Le gluconate de calcium est, nous lavons vu, la combinaison de Ca avec un radical entièrement : organique (l’acide gluconique). I semble donc qu’il soit particulièrement assimilable par l’oérganisme.

Nous allons voir rapidement quels sont les procédés permettant de parfaire encore son assimilation et sa fixation sur les tissus.

Nous avons dit, à la fin du précédent chapitre, qu’Arnold. L. LieBerman conseille l'administration du gluconate de calcium après le repas.

Reprenant ses conclusions, nous voyons que ce sel absorbé à jeun n’est plus retrouvé dans l’estomac ni l'intestin après un temps très court. Quelques auteurs en avaient conclu que le gluconate de calcium était très rapidement absorbé par l'estomac vide. Mais, en étudiant les courbes du calcium urinaire et du calcium sanguin, on s’aperçoit que le taux de la calcémie n’augmente qu’assez peu, alors que la courbe urinaire montre l’élimination d’une partie du calcium ingéré. Le sel passe donc, à travers l'intestin, trop rapidement pour être convenablement

absorbé,

:: Néanmoins même après une ingestion à Jeun: dé oluconate dé calcium l'élévation de la calcémie est plus appréciable et-surtout plus-prolongée qu’âprès administration d’une quantité équivalente de thler rure de calcium. |

Au contraire le gluconate, administré après: ingestion de nourriture, reste beaucoup plus longtemps en contact avec les parois intestinales et le sel est ainsi presque entièrement absorbé par l’économie. L'augmentation de la calcémie est alors-plus grande et surtout plus durable.

Voici une courbe de calcémie (après nes ion de gluconate de calcium, à jeun et après nourriture) que nous empruntons à Lreserman: (1) et sur laquelle on voit nettement l'influence : des repas sur l’absorption du gluconate de calcium (Fig. 1).

Cette courbe montre également que la calcémie atteint son maximum 4 heures après l’ingestion du Se cr. ue au pe =

L'administration par voie parentérale provoque une élévation immédiate du calcium sanguin qui atteint son maximum une heure après l'injection. Bien que la voie intra-veineuse ait une action: légèrement plus rapide que les voies intra-musculaires et sous-cutanées, 1l ne semble pas’ que la. KAIESFENEE soit: très notable.: ouf: fire, ne

‘: La valeur de la: calcémie monte,: tout atahond

Frs ge : Late POPRIE ÿ lu re mit an es qi AFS à 1Y 3 ; ï LE Ï 1 YA JAIYAF

(4) Arnold LiEBERMAN in The “‘fobral! of Pharhacôlogÿ Hd . rimental Therapeutics, n°2, juin 1931, page 245. iii à)

beaucoup plus. après. injection qu'après ingestion de gluconate mais 4 heures après l’administration les: 2 courbes se rejoignent et se suivent avec des écarts inappréciables. Une seule administration de gluconate de calcium élève, pendant plus .de 24 heures, la calcémie qui souvent même ne revient

à son chiffre initial que 48 heures plus tard, £---x Lx eyes de ss

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