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EVOLUTION. — PRONOS:..

Le caractère essentiel de la fluxion orbitaire est de guérir sans intervention.

En fait, son évolution est fugace, mais il semble fonction de la qualité du drainage du sinus en cause.

Très souvent le canal naso-frontal étant débloqué en 48 heures, la température baisse, les douleurs diminuent, l’æœdème palpébral s’estompe; seule l’exophtalmie persiste plusieurs jours et elle disparaît progressivement en une semaine environ. Passé ce temps,

il ne persiste que « le souvenir d’une chaude alarme ».

On conçoit donc que le pronostic de la sinusite orbitaire soit bénin tant au point de vue vital que fonctionnel. La fonction visuelle n’étant nullement perturbée au cours de la période aiguë, son intégrité a toutes raisons de se maintenir; toutefois, SARGNON écrit : « malgré l’opinion contraire de quelques auteurs, il y a baisse légère et temporaire de l’acuité vi-

suelle, mais cette atteinte serait curable ».

En résumé, la fluxion orbitaire apparaît comme une exophtalmie aiguë constituée en quelques heures, accompagnant le plus souvent l’ædème palpébral, sans signes généraux et locaux, de suppuration avec intégrité de l’œil ou atteinte légère et curable de la vision (SARGNON). Le mot même appelle la comparaison

aussi exacte dans les faits que dans les termes, avec

Te

la fluxion dentaire et avec toutes les fluxions dites :

de voisinage.

Résumons ici une observation de fluxion de l’orbite assez caractéristique, secondaire à une sinusite fron-

tale aiguë :

Par... Lina.…., 30 ans, entre dans le service le 4 avril 1936, elle se plaint de douleurs frontales gauches, très intenses, il existe des signes fluxionnaires de l’orbite gauche; la température est à 39°. Depuis 15 jours, elle mouchait du pus abondamment. Les douleurs frontales sont apparues il y a une semaine, l’æœdème palpébral il y a 5 jours et l’insomnie est quasi totale. Cette malade a reçu déjà 3 injections de propidon, et aucune amélioration ne s’est manifestée.

À son entrée, on remarque une exophtalmie gauche très nette et un œdème de la paupière supérieure gauche. La conjonctive est injectée, il existe enfin un

léger chémosis.

Par contre :

— La mobilité oculaire est parfaite,

— Ja malade n’accuse pas de diplopie,

-— La sensibilité cornéenne est entière,

— Le réflexe pupillaire est conservé.

I existe un empâtement de la région sus-orbitaire

gauche, la palpation y révèle une douleur particuliè-

rement vive.