OBSERVATION XV

M”° Be. Ne., 24 ans.

Césarienne haute pour bassin généralement rétréci.

Antécéd. obst. 4e pare. Bassin rétréci dans toutes ses dimensions, sacrum incurvé.

1° Accouchement, enfant mort 24 h. après naissance.

2e Accouchement, enfant mort-né (les deux accouchements à évolution spontanée).

3° Accouchement, 2 ans plus tard. On essaie de provoquer l’accouchement au huitième mois par ballon, sans obtenir le début du travail. La malade rentre chez elle pour revenir à terme pour césarienne. À peine rentrée, le travail commence. Mort de l’enfant.

Entre, deux plus tard, à la suite de douleurs avec empreintes et ténesmes vésicaux, qui sont généralement le prélude de l'entrée en travail. A l’entrée aucun signe. Les douleurs ont cessé. La journée et la nuit du lendemain se passent

dans le calme complet. Pertes de glaires.

Ne LI LE

Le surlendemain, début du travail à 10 heures du matin. Le soir à 19 heures la présentation est toujours aussi haute, malgré les douleurs répétées. Poche des eaux intacte.

A 19 heures, intervention sous hbalsoforme, Laparotomie médiane. Césarienne classique. Extériorisation de l'utérus. Membranes friables ne se laissant pas décoller. Extraction de l'enfant étonné. Il ne crie qu’au bout de 10 minutes. On a quelques difficultés pour enlever toutes les membranes qui se fragmentent. Suture de l’utérus brady-catgut n° 2. Paroi très mince. Gros écartement des droits. La préparation est délicate. Suture en 4 plans.

Suites de couches normales. Mère et enfant quittent le service en bon état.