OBSERVATION XVI

M”° Be. Ne., 26 ans.

Deuxième césarienne itérative pour bassin généralement rétréci.

Deux ans plus tard rentre de nouveau dans le service presque à terme, ayant eu quelques douleurs. Aucun engagement. Palper, rien au D. S., tête dans l’hypocondre G. Utérus qui se contracte, tendu. Bruits du cœur bons. Intervention. L’extériorisation de l'utérus provoque la rupture de la poche des eaux, La cicatrice utérine est solide mais irrégulière. On voit des traces de fils. Incision sur la cicatrice épaissie. L’incision tombe dans le placenta incisé dans sa moitié inférieure, qui se décolle d’ailleurs facilement, On sort l'œuf. Extraction d’un garçon de 4.175 gr. 3 circulaires lâches du cordon. Enfant un peu étonné. Décollement facile des membranes sauf dans le col où elles se déchirent.

Suture au brady-catgut n° 2, points séparés. Hémorragie

Mon à Pine

peu abondante. Paroi en 1 plan, fils de bronze pour ne pas prolonger l’intervention.

Après l'intervention, la température est 37°8. Pouls un peu irrégulier mais bien frappé. Langue humide. Ballonnement abdominal. Glace sur le ventre. Sérum physiologique. Tonicardiaques.

Les jours, suivants, la femme a des vomissements qui deviennent franchement bilieux. Lavage d’estomac. La température descend entre 37 et 37°5.

Ensuite suites normales. Enfant et mère partent le 21e jour

en bonne santé.