OBSERVATION XLIII

M°° Mol... Je., 23 ans.

Césarienne haute pour bassin vicié, assymétrique, coxalgique

Primipare. Femme présentant une claudication unilatérale gauche très prononcée et un bassin assymétrique.

Ankylose de l’articulation coxo-fémorale gauche à la suite d’une coxalgie ayant débuté à 14 mois. Raccourcissement de la jambe gauche. Scoliose gauche. Asymétrie du thorax, partie latérale gauche et partie supérieure.

A l’examen, tête mobile, fuyant à gauche. Auscultation positive. Aucune tendance de la tête à s'engager. On décide d'intervenir. On essaie la rachianesthésie, mais on doit abandonner à cause de la lordose et de la scoliose très accentuées. Césarienne classique. Extraction d’un enfant pesant 3.450 gr. né étonné, ranimé après 15 minutes de soins. Suture de l’utérus. Suture de la paroi en 4 plans.

Suites des couches. Les trois jours qui suivent la césarienne, la femme fait des poussées fébriles de 38 à 38°6. Pouls à 120-128. Ensuite, tout redevient normal.

La femme et l’enfant quittent le service le 23° jour, en

bonne santé.