OBSERVATION II

N... Van. G, vingt-trois ans, tirailleur annamite, entre à l’ambulance de K..., le 8 février 1917. La fièvre est apparue brusquement le 4 février. Le malade est obnubilé, très agité, il accuse une violente céphalée frontale et de la photophobie. Il est couché en chien de fusil et se plaint de douleurs épigastriques. Il est constipé. Des vomissements bilieux et abondants surviennent fréquemment. Les signes de Kernig et de Brudzensky sont négatifs. Les mouvements de la nuque sont douloureux mais s'effectuent sans raideur. Il existe une hyperesthésie cutanée très vive et généralisée. Lesréflexes tendineux sontnormaux. Température 40 degrés. Pouls 132. La rate déborde le thorax. La région hépatique ‘est douloureuse. La langue est légèrement saburrale. Les urines ne contiennent ni sucre, ni albumine. La ponction lombaire donne issue à un liquide clair, hypertendu, hyperalbumineux et riche en polynucléaires.

9 février. — L'état est le même que ia veille, température : 39°8 le matin, fota le soir ; pouls 134.

10 février. — La température tombe à 34°5 après une crise sudorale intense ; pouls: 86. Les symptômes nerveux ont régressé.

10 au 14 février. — L’apyrexie est complète; le foie et la rate ont repris leur volume normal.

15 février. — La température s'élève à nouveau à 378, le soir. Le 16, l’état général semble à nouveau s’aggraver. La fièvre atteint 39°7, le soir, la céphalalgie, la barre épigastrique, et l'agitation reparaissent. Le foie et la rate débordent

à nouveau le thorax. L'examen du sang révèle la présence de

pe

nombreux spirilles de la fièvre récurrente. On pratique à

16 heures une injection intraveineuse de ogr. 30 de nowvarse-

nobenzol dans 5 centimètres cubes d’eau bidistillée, stéri-

lisée. Cette injection ne détermine qu'une légère agitation.

12 février. — Au matin, les signes d’agitation ont disparu,

et la température est tombée à 36°2. L’apyrexie s’est mainte- ‘

nue jusqu'à la sortie du malade (10 mars).