OBSERVATION IX

Le D... Nam, tirailleur indo-chinois, est admis à l’'ambulance de Ki le 15 mars 1917.

L'affection aurait débuté le 13 mars, brusquement par des vomissements et de la céphalée. Le malade est porteur de poux de vêtements. Il est très agité et a eu une céphalée frontale intense ainsi qu’une douleur très vive à l'épigastre. La langue est saburrale, les vomissements sont abondants

et riches en bile. Les téguments et les conjonctives ont une

teinte ictérique très prononcée. Plusieurs épistaxis se produisent au cours de la journée. Le foie déborde le thorax de deux travers de doigt sur la ligne mammaire ; sa palpation même légère détermine de la douleur.

La rate est accessible sous le rebord thoracique ; elle est sensible à la pression. Le malade est constipé. Les urines sont bilieuses, peu abondantes et contiennent de l'albumine. Température 4o°a ; pouls: 116. L'état du malade paraît grave (huile camphrée: 20 cmc.).

16 février. — L'état est le même que la veille. La température est de 39°%6, le matin (pouls r12) et de 40°2 le soir (pouls 134). Le malade est obnubilé et très agité ; l’ictère est plus foncé que la veille et les vomissements bilieux incessants. Ls cœur paraît défaillant (huile camphrée : 4o cmc.). L'examen du sang révèle la présence de spirilles de la fièvre récurrente. À 17 heures on pratique une injection intraveineuse de 0 gr.30 de novarsenobenzol en solution dans 5 centimètres cubes d'eau bi-distillée et stérilisée. Cette injection paraît avoir augmenté légérement l'agitation.

17 février. — A la visite du matin la température est tombée de 4o°2 à 35 degrés (pouls 60). Le malade ne présente plus d'accès et l’ictère disparaît complètement vers le cinquième jour d’apyrexie. Une semaine après la fin de l'accès

le foie et la rate avaient repris leurs proportions normales,

OBSERVATION x

K..., vingt-quatre ans, soldat grec, entre à l’ambulance de K..., le 17 septembre 1917. La maladie a débuté deux jours

auparavant par de la fièvre et des vomissements. Le visage

mA: Que est congestionné, les conjonctives sont injectées ; la fièvre est élevée (39°8), le pouls rapide et bien frappé. La langue est saburrale.-La rate déborde légèment le thorax.

Les régions épigastrique et hépatique sont douloureuses; le foie ne parait pas augmenté de volume et il n'existe pas de subictère. La constipation dure depuis plusieurs jours. Il se produit plusieurs épistaxis. /

18 septembre. — Le tableau clinique précédent se complique d'agitation et de délire.

L'examen du sang révèle la présence de spirilles d'Obermeier.

À 20 heures le malade reçoit une injection de o gr. 30 de novarsenobenzol. Cette injection paraît avoir augmenté légèrement le délire et déterminé l'apparition d'une épistaxis. | |

Le 19-septembre à 6 heures, la température est tombée de 39°8 à 36°5 (pouls 68) ; les urines sont plus abondantes, le délire a complètement disparu.

L'apyrexie se maintient au cours de la quinzaine suivante.