LA QUININE

On a découvert en Allemagne des produits antiseptiques dérivés de la quinine et il semble que l’optochine ait donné à SCHNITZER quelques résultats heureux dans les méningites à streptococcus mucosus.

La Vuzine, qui est un autre dérivé récent de la quinine, a été employée par Lincx qui publia en Allemagne, en 1925, quelques succès dans les méningites à streptocoques qu’il attribue à l’action de ce produit. ZIMMERMANN, à Leipzig en 1921, publia un cas de méningite qu’il traita par des injections intralombaires de ce produit.

Néanmoins, quelques auteurs (ALEXANDER, CLAUS) ayant essayé ces deux dernières médications, ne semblent pas en avoir obtenu de succès.

D’autres produits ont été recommandés, tels le solganol qui fut employé avec succès par le professeur NEUMANN à Vienne, le sulfate de cuivre que l’on emploie en solution de 1 %, et dont on fait des injections intraveineuses de 5 à 10 cm*, et qui a eu des succès dans les septicémies à streptocoques, mais dont on ne peut préciser l’action très efficace sur les méningites.

Mais il semble que les deux corps qui ont eu le plus de succès dans le traitement des méningites à streptocoques furent bien la trypaflavine, et surtout l’hexaméthylène tétramine.

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La TRYPAFLAVINE.

Ce produit, encore appelé acriflavine, est un dérivé d’une matière .colorante, le jaune d’acridine. Il a été souvent employé dans les infections streptococciques. Les études expérimentales ont prouvé que, dès que les méninges étaient enflammées, elles devenaient perméables à la trypaflavine injectée par voie intraveineuse. De fait, ce produit présente quelque intérêt dans les méningites à streptocoques, mais ses propriétés bactéricides en sont faibles. On peut en faire des injections intraveineuses en employant la solution à 1 ou 2 pour cent à raison de trois injections à deux ou trois jours d'intervalle, la quantité de ces injections étant successivement : 40 c° pour la première, 30 c° pour la deuxième, 20 c° pour la troisième. Si, après la troisième injection, on ne trouve pas d'amélioration, il vaut mieux s'arrêter.

Ce médicament a été utilisé par FLEISCHMANN en solution à 2 % et Sprers en solution à 0,50 %.

Mais ce produit doit être manié avec beaucoup de précaution, car il est en effet toxique; son élimination se fait par les urines, la peau, les muqueuses, la sueur, la salive, qu’il colore en jaune. D’autre part il sensibilise la peau à la lumière qui peut provoquer ainsi un érythème. Enfin ce produit ne doit pas être employé chez une personne qui présente la moindre azotémie, car il pourrait augmenter fortement cette azotémie et même provoquer la mort.