INTRODUCTION

Les Méningites à streptocoques sont relativement fréquentes : leur pronostic est extrêmement grave. Elles peuvent être primitives, celles-ci sont les plus rares et pourraient, comme les secondes, bénéficier d’un traitement chimique spécifique. Mais elles constituent surtout une des complications des infections otogènes ou oto-mastoïdiennes et sont, à ce titre, particulièrement redoutées des oto-rhino laryngologistes.

Aussi le traitement des méningites otogènes a-t-il fait l’objet de nombreuses études, surtout depuis le jour où, en 1893, QuINCKE fit connaître la ponction lombaire et sa pratique. Nous ne saurions trop insister, au début de ce travail, sur ce fait, que le traitement de la méningite otogène, et de la méningite otogène à streptocoques au même titre que les autres, consiste avant tout dans l’ouverture, le curettage et le drainage du foyer primitif de suppuration. Déjà en 1897, Luc, ayant à traiter une méningite otitique purulente, l’a guérie « par l’ouverture hâtive du crâne et le lavage de la dure-mère ». Cet exemple est suivi en 1899 par JANSEN et Lucky et, en 1904, LERMOYEZ et BELLIN, conseillent fermement dans le traitement des méningites purulentes otogènes, l'intervention chiurrgicale.