OBSERVATION VII

Mme D... Louise, 56 ans.

Vient le 23 décembre 1953 pour des pertes de sang spontanées peu abondantes ayant débuté, dit-elle, il y a Six mois.

Depuis quinze jours, les pertes sont beaucoup plus fréquentes.

Ménopausée depuis sept ans.

Le col est dur, végétant, saignant assez facilement au contact.

Biopsie (Docteur CARLES) : épithélioma Malpighien intermédiaire.

Curiethérapie le 28 décembre 1953.

Rte De

Technique habituelle : 50 mg pendant sept jours.

Deux mois après, le col a pratiquement disparu. Au toucher rectal, induration médiane correspondant à la zone péri-cervicale.

Trois mois après le radium, cette indurationa disparu, les

paramètres sont souples.

Opération le 9 avril 1954.

Colpo-hystérectomie de Wertheim avec curage cellulolymphatique.

A la fin de la dissection, les uretères traversent comme des fils tendus une importante cavité cruentée, ne permettant pas une excellente péritonisation. En cours d'intervention, la malade a saigné plus que de coutume (400 gr. environ), elle est un peu pâle, elle a un pouls bien frappé et ne présent: aucun phénomène de choc.

D'ailleurs, les suites opératoires sont très bonnes et la malade quitte la clinique dix-huit jours après.

Examen anatomo-pathologique :

Il existe de nombreux ganglions inflammatoires avec forte

réticulose ; cependant, au niveau de la région obturatrice gauche, on décèle un ganglion matastatique.

Les paramètres ne semblent pas envahis. Aucune cellule

du col ou de l’endo-col ne semble en évolution.

Traitement complémentaire de rayons X. (18 séances).