BUT

On traïte donc dans un premier temps cette partie antérieure luxée. Celle-ci reséquée, on poursuit dans un second temps le décollement et la résection de la portion restante de la cloïson devenue directement acces: sible à la vue.

Dans Îa résection de la partie antérieure luxée, certains auteurs incisent la muqueuse le long même du bord antérieur du cartilage, qu’ils mettent à nu, ruginent les deux faces de part et d'autre du septum et resèquent entièrement la partie luxée.

Nous préférons pour notre part, comme dans tous les autres cas, conserver une petite lamelle cartilagineuse pour éviter toute déformation nasale ultérieure. Sous aucun prétexte, nous ne réséquons le bord même du cartilage. Dutheïllet de Lamothe se décide néanmoins à cette résection dans quelques cas, mais il ne la pratique que dans un second temps, alors qué la cloison cicatrisée a repris une certaine rigidité.

Après incision et décollement de la muqueuse du côté luxé, on traverse le cartilage pour décoller la muqueuse Ju côté opposé. Mais très fréquemment, en raison du degré de la luxation, il est impossible de contrôler par ls vue le correct décollement de cette muqueuse. Nous

préférons donc, dans ce cas, pratiquer systématiquement une seconde incision à son niveau.

29 Cas compliqué

La déviation cartilagineuse se complique d’une déviafon osseuse, déviation qui peut être postérieure, intézessant la lame perpendiculaire de l’ethmoïde ou inférieure, intéressant le vomer.

a) Dans lle premier cas, après avoir reséqué le cartilage, on complète en arrière le décollement de la muqueuse