PRONOSTIC ET DIAGNOSTIC

Le pronostic dépend de la gravité de la chorée.

Avec Vinay nous admettrons une forme légère avec modération des convulsions et une forme grave avec le tableau retracé plus haut.

Pronostic, pour la mère :

Jaccoud . . sur 31 cas compte 4 morts, soit 13 °/ Barnes . . — 56 — F7 — D1 — Wen e06 — 18 — 91 — Bamberg . — 64 8 — 30 — Spiegelberg. — 69 — 20 — 30 —

Fehine resserre 19 RQ

Pour l'enfant :

Barnes . . sur 56 cas en mène 22 à terme Bamberg . — 64 — 33 — PATATE ER les mène tous à terme

Pour lui, le pronostic sombre dépend de l'existence d’une affection surajoutée. ,

Nous voyons qu'autrefois le pronostic était sévère. Aujourd'hui, grâce à une thérapeutique mieux éclairée et

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à une science plus consommée de la part des médecins, la fréquence de la mortalité et des avortements spontanés a diminué.

Cependant la chorée gravidique est plus grave que la chorée infantile, puisque dans celle-ci G. Sée nous donne une proportion de décès de 1 pour 17.

Lediagnostic doitêtre faitavecl’hystérie: parfois très difficile, puisque souvent chorée gravidique et hystérie gravidique sont associés et alternent, apparaissant comme deux formes dela même maladie {thèse de Hocquet, 1888).

On ne la confondra pas avec l'hémichorée symptomatique, car il n'y aura ni hémiplégie, ni hémianesthésie, ni avec l’athétose dont les mouvements lents ne se généralisent pas, ni avec l’éclampsie qui apparaît surtout dans les derniers mois de la grossesse avec son cortège de prodromes, convulsions toniques et cloniques et surtout albuminurie. Toutefois cette dernière peut coexister avec la chorée ainsi qu'en témoigne notre observation.

Les tremblements de l'alcoolisme, de l’intoxication mereurielle, de la paralysie générale, de la maladie de Basedow, de la paralysie agitante, de la sclérose en plaques, ont leurs caractères propres qui les distingueront des sesticulalions choréiques.

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