‹ Contribution à l'étude de la cicatrisation de certaines plaies opératoires par les rayons ultra-violets: Utilisation du générateur Goude-Axelos André-ClaudeChapitre 11 sur 18 · D ET · texte numérisé non relu

D ET

a retiré sa sonde à demeure le 24 février et, le 2 mars, il sort de l’hôpital semblant guéri,

Observation N° 11.

M. H., salle Civiale, N° 19, 68 ans.

Ce malade a été opéré de cystostomie, le 3 décembre 1934, et de prostatectomie, le 28 du même mois.

Il est vu par nous, le 26 janvier suivant.

Il présente une plaie, reliquat de sa cystostomie, plaie qui s’est rouverte le 16 janvier, et dont les dimensions sont les suivantes :

Profondeur : 2 centimètres.

Diamètre : double de celui du localisateur.

Séances d'irradiation :

Le 26 janvier, durant 5 minutes.

Le 28 janvier, durant 7 minutes.

Le 2 février, durant 7 minutes.

A cette date, la profondeur n’est plus que de 1/2 centimètre, et le diamètre celui du localisateur.

Le 4 février, l’amélioration continue, séance de 6 minutes.

Le malade sort de l’hôpital le 5 février.

- Sa plaie se rouvre le 7, dans la matinée, après un effort. Nous le revoyons le 8 : il présente une plaie donnant un suintement intermittent et dont les dimensions sont les suivantes :

Longueur : 1 cent. 1/2.

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Largeur : 1/2 centimètre.

Profondeur : 1/2 centimètre.

Nous l’irradions, pendant 7 minutes, le 8.

Le 11, le suintement diminue notablement. Irradiation de 8 minutes.

Le 13, le suintement est tari. Séance de 9 minutes.

Nous continuons le traitement le 15 par une séance de 10 minutes, le 18, le 20, et le 22 par des séances de 11 minutes.

Le malade ne peut poursuivre son traitement et suinte de nouveau depuis lors.

A côté de ces cas de fistules résultant de cystostomie, nous avons traité également quelques cas de fistules opératoires dues à d’autres causes, telles que lombotomie, épididymectomie.

Observation N° 12.

M. R., salle Civiale, lit N° 30, 35 ans.

Il s’agit d’un malade opéré, le 13 avril 1935, pour rupture de l’urètre.

Le 27, le malade présente une plaie périnéale fistuleuse, longue de 5 cent. 1/2, large de 2, profonde de 2 cent. 1/2.

Nous lirradions pendant 5 minutes, et poursuivons le traitement tous les deux jours jusqu’au 4 mai, date à laquelle, après deux nouvelles séances, Ja plaie a une longueur de 4 cm. 1/2, une largeur de 1 cm. 1/2, une profondeur de 2 cm.

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Nous continuons le traitement et, le 13 mai, après 9 séances, la longueur de la plaie n’est plus que de 4 cm., sa profondeur étant encore de 2 cm.

Nous faisons 4 séances de 13 minutes chaque et, le 25, la profondeur aura diminué et ne sera plus que de 1/2 cm.

Encore deux séances et, le 31, il ne reste, après 14 irradiations au total, qu’une plaie superficielle, et le malade sort de l'hôpital.

Observation N° 18.

M. D. salle Civiale, lit N° 35, 47 ans.

Ce malade a été opéré d’un calcul du bassinet du côté droit, le 6 février 1935.

Le 23 février, date à laquelle le malade se présente à nous, il subsiste une vaste plaie de lombotomie dont les dimensions sont les suivantes :

Longueur : 11 cm.

Largeur : 3 cm.

Profondeur à la partie postro-supérieure : 2 cm.

Profondeur à la partie antéro-inférieure : 7 cm.

Vu les dimensions de la plaie, nous ferons trois irradiations successives sur les parties supérieure, moyenne et inférieure :

Le 23 février, séance de 3 minutes.

Le 25 février, séance de 4 minutes.

Le 5 mars, la longueur de la plaie n’est plus que de 9 cm.

Sa largeur : 1 cm. à la partie postéro-supérieure;

1/2 cm. à la partie antéro-inférieure.

Sa profondeur : 2 cm. en arrière.

4 cm. seulement en avant.

Séance de 5 minutes.

Le 9 mars, la plaie a un très bel aspect, commence à se combler et ne mesure plus que 8 cm. 1/2 de long. -

Nous poursuivons les irradiations en augmentant la durée jusqu’à 10 minutes sur chaque région.

Le 18 avril, après une nouvelle série de neuf séances, ce qui porte le total à 12, l’état du malade est excellent, la plaie se cicatrise et nous suspendons les rayons.

Observation N° 14.

Mme C., salle Laillier, lit N° 15, 40 ans.

Il s’agit d’une plaie de lombotomie consécutive à une néphropexie pratiquée le 27 février 1935.

La malade est vue le 15 avril : elle présente une plaie linéaire, suppurante, de 2 cm. de long et profonde de 2 cm.

Les séances d'irradiation ont lieu à durée croissante tous les deux jours.

Le 25, après 4 séances, la plaie se referme progressivement.

Encore deux séances.

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