CONCLUSIONS

Jusqu'ici, on avait attaché une grande valeur à l’indice respiratoire de Hirz. Et l’on est étonné de trouver dans la httérature relative aux affections respiratoires des chiffres indiquant un indice respiratoire dans la majorité des cas bien inférieur à l’indice normal 6-9 cm. Les mensurations que j'ai prises et citées dans ce travail m'ont montré que le plus souvent, dans des cas de tuberculose pulmonaire certaine, l’indice respiratoire se trouve être 6 cm. et plus. Et si Je prends les mesures qu’ont communiquées le Prof. Gigon et le D' Voüte, je m'aperçois que leurs chiffres dépassent, dans la tuberculose pulmonaire, ceux indiqués par les auteurs.

La valeur de cet indice respiratoire est donc de peu d'importance. Mais par contre, divisé en indice inspiratoire et indice expiratoire, il nous livre aussitôt des résultats qu'il faut se garder de mépriser.

Les affections pulmonaires, tuberculoses latentes, sont souvent difficiles à diagnostiquer au moyen de la percussion et de l’auscultation seules et encore moins une prédisposition. Les mensurations thoraciques nous montrent que, dans le 80 % environ des cas de tuberculose et chez les prédisposés avec antécédents, accidents pulmonaires, l'indice expiratoire est beaucoup plus petit que l’expiratoire dans des mesures variant de 3-5 om. En tout cas, les deux indices ne sont jamais égaux.

Si, dans un grand pourcentage de lésions pulmonaires, nous trouvons des mensurations aussi constantes, ne pourraient-elles pas aider à poser un diagnostic ou à le confirmer ?

Chez les normaux et les cardiaques, ces mensurations serviront à renseigner sur la force de réserve du cœur.

En résumé :

Les indices inspiratoires et expiratoires varient suivant l'affection dont est atteint l'individu.

Em We

à. Dans les affections pulmonaires aiguës, l'indice inspira: toire est presque dans tous les cas plus petit que l’indice expiratoire ;

b. Dans les affections chroniques et plus particulièrement tuberculeuses des poumons, l'indice inspiratoire est, dans le 80-85 % des cas, plus grand que l'indice expiratoire ;

c. Les lésions cardiaques et leurs complications indiquent, dans le 98 % des cas, un indice inspiratoire plus grand que l’expiratoire.

Les deux indices sont diminués dans les cas de décompensation mais la diminution est toujours plus marquée sur la partie expiratoire que sur l’inspiratoire ;

d. Les lésions inflammatoires abdominales touchent toutes l'indice expiratoire. Il est toujours plus petit que l’inspiratoire. Cette remarque peut aussi s'appliquer à quelques ptosiques ;

e. Les valeurs des indices inspiratoires et expiratoires correspondent aux données de la spirométrie et de la pneumotométrie, et les indications fournies par ces dernières peuvent être de même attribuées aux indices.