CHAPITRE I

Voies lymphatiques du nerf optique.

Remarques.

La première difficulté à laquelle on se heurte lorsqu'on essaye de décrire les voies lymphatiques du nerf optique, vient du mot lymphatique lui-même. En effet, alors que s’ils’agissait d’un autre organe de l’économie ce terme ne souffrirait aucune controverse, il semble que du moment qu'il s’agit de l'appareil visuel, il en soit tout autrement.

La présence des matière aqueuse et vitrée dans l’œil, celle de liquide céphalo-rachidien dans le nerf optique, posent dès le début, la question de l’unité des humeurs.En d’autres termes, le vitréum l'humeur aqueuse, le liquide céphalo-rachidien sont-ils de la lymphe telle que celle que l’on trouve dans les espaces canaliculés des membres ?

Il est juste de reconnaître dès le début que la lymphe n’est pas identique à elle-même dans toute l’économie.

Sa composition varie, en effet, suivant la région consi- Magitot D

cn (GG

dérée. Sa densité das ls membres est faible (30 0,00 elle augmente dans la lÿmphe intestinale (50 0/00) et atteint sa plus forte conceniration au niveau de la glande hépatique (85 0/00). La teneur en substances | inorganiques serait, d’après Morat et Doyon{(1) de 6 à 8 0/00 et serait identique à celle du sérum sanguin : Le, chlorure de’ sodium sérait égal à peu près à la moitié des sels, le reste étant surtout constitué par le carbonalte de soude. (En plus ii y aurait un peu de P., Ca et

Mg + S combiné.) En ce qui concerne l'humeur aqueuse Michel et Wa-

gner (cités par Leber) donnent l’analyse suivante :

Hauts 4 ete Res PE NE ER OR RME TE Matières extractives solubles dans l’eau .. . 0,89 Albumine et autres substances organiques . . 0,107

Berzélius donne comme chiffres :

AUX JL. of TN ARS et CAN, LOS SENS PEUR LA Traces d’albumine.Matières extractives solubles 0,75 Ghiorurende S0dium PPANTIENER re UN SRE ER 4,15

Ciaude Bernard chez le bœuf, Chabbas chez le lapin, le chien, le chat et mème chez l’homme, ont trouvé du sucre ; 0,16 à 0,2 0,0 environ.

Les chitfres des substances anorganiques trouvés par différents auteurs concordent à peu près. C’est ainsi que sur le bœuf,Cahn trouve 0,99 0/0 dont 0,77 0/0 de

1. Morat et Doyon. Traité de Physiologie, t. IE. 2° Cantonnet. Thèse, Paris, 1905, p. 15.

mm 67 =

chlorure de sodium. Mich 1 et Wagner 0,89 0/0. chez l’homme. Kletzinstki indique 0,58-0,64 0/0. Cette composition varierait après la mort puisque les substances solides atteindraient au bout de quatre heures 0,86 0/0 et huit heures 1,63 0/0. Il est à rappeler également que la teneur en albamine de l’humeur aqueuse augmente notablement après ponction. Nicati (cité par Leber) trouve 1,93 0/0 de matières extractives dans l'humeur aqueuse normale Une demi-heure après ponction ces substances s'élèvent à 6,32 0/0; quarante minutes après à 5,15 0/0 pour diminuer dès lors graduellement.

La composition du corps vitré serait d’après Lhomeyer (in Leber): ACT

RAT NAS EU A PARERTNNE TEE LU TR OS GE Albuminate ‘de soude. . . . . . 0,136 Chlorurerde sodium: "222108 ATEN 0,779

D'après Michel et Wagner :

Haute ue Ma RE in RES OS 841 Matières incombustibles. . . . . 0,94 Dame AL La UT 0,09 Autres substances organiques. . . 0,16

D’après Berzelius: en eau, presque semblable 98,40. Chlorure de sodium 1,42 ; albumine 0,16. Enfin si on ne parle pas de sucre, du moins Millon et Woœæhler y ont-ils trouvé de lParée. à

IL ressort de ces recherches chimiques qu'une certaine similitude de composition existe entre les deux

humeurs principales de l'œil. C’est ainsi par exemple

que Berzelius trouve comme teneur du chlorure de s0odium : 1,15 dans l’une et 1,42 dans l’autre, enfin le tableau suivant donné par Cahn montre les valeurs centésimales comparatives des substances anorganiques des deux liquides.

Corps vitré Humeur aqueuse

NaGI Sens PATES 78,11 Carbonate Na. .: . .:» 12,67 P18,12 Chlorure de potassium. 5,57 2,92 Sulfate de potassium . 3,74 5,99 Phosphate de soude. . 1,82 1,99 Phosphate de chaux . 0,44 0,62 Phosphate de magnésie. 0,22 0,40

Malgré les différences de détails il apparaît donc que le vitré et l'humeur aqueuse se ressemblent beaucoup. Mais cette similitude va t-elle jusqu’à l’identité ?

Si cependant on admet que ce sont [à choses semblables, doit-on les rattacher au liquide céphalo-rachidien et à la lymphe ?

Le liquide &éphalo rachidien qui a fait dans ces dernières années l’objet de nombreux travaux serait

d’après Paulet (1), constitué de la façon suivante :

Han ER MSN EE AE 98.180 Albumine: tree 0.035 Na CIE Er eee 0.610 COMENS ER AE IRAN 0.060 POSCaRLCOECA ACER 0.009