‹ Contribution à l'étude de la Circulation Artérielle et Lymphatique du Nerf Optique et du ChiasmaChapitre 9 sur 40 · SET UE · texte numérisé non relu

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nous avons vu ces rameaux pie-mériens se détacher et pénétrer par en dessous dans la gaine durale.

Après un court trajet dans cette tunique épaisse, elles arrivaient sur la pie-mère suivant les colonnettes fibreuses tendues entre les deux gaines et traversaient l’arachnoïde.

Au niveau de l'insertion bulbaire du nerf optique, la disposition des artères devient assez particulière par suite de la présence du cercle de Zinn. Rappelons que cet anneau est constitué par des anastomoses unissant entre-elles les différentes ciliaires courtes postérieures externes et internes qui, au nombre de quatre à sept, pénètrent àce moment dans la sclérotique au ras de l'insertion du nerf. De ce cercle, partent des branches, les unes descendantes destinées à la choroïde, les autres récurrentes destinées à la pie-mère du nerf optique, les autres, enfin, plongeant directement dans la profondeur. Nous retrouverons ces branches sur des coupes microscopiques en même temps quel’artèrecentrale delarétine.

Voyons, en attendant, comment se comportent, dans l’intérieur du tronc nerveux, les branches émanées du réseau superficiel.

Les racines des nerfs optiques contiennent sur leurs faces internes de grosses artérioles qui proviennent de l'angle antérieur de bifurcation du chiasma, endroit où il existe de plus,un confluent veineux important.Les grandes mailles du réseau pie-mérien sont à ce niveau grosses et larges. Sur une coupe horizontale on voit certains des vaisseaux constituants ramper pendant quelque

temps sur la membrane piale; de ceux-ci, s’écartent de

Nerf optique d'enfant nouveau-né.

Cette planche démontre l'extrême vascularisation du nerf optique, telle qu'elle apparaît lors d'une injection heureuse avec les masses à base d’éther. La pauvreté relative en vaisseaux de la lame criblée est à noter.

Imp.Monrocq.

Vigot, Éditeur

loin en loin des rameaux de dimensions variables qui, aussitôt leur naissance, plongent dans le tissu interstitiel du nerf. |

Leur mode de ramification est presque toujours semblable. Parmi ces branches les unes sont longues et pénètrent directement jusqu’au centre des troncs nerveux. D’autres sont courtes et restent cantonnées à la périphérie. Toutes cependant ont à peu près le même mode de ramescence. Pénétrant perpendiculairement, elles donnent des collatérales horizontales, dirigées parallèlemententre des faisceaux de fibres, généralement au nombre de deux, l’une descendante, l’autre récurrente. Pendant ce temps la branche mère continue son chemin, émet d’autres collatérales et en dernière analyse se divise en T.

Cette manière de se comporter, évidemment commandée par la nature fibrillaire des nerfs, sera retrouvée.dans toute la portion du nerf optique, du chiasma et des bandeleites. Près de l’angle chiasmatique, il paraîtrait d’après l'examen d’un certain nombre de coupes que les artérioles qui s’insinuent loin dans l’intérieur sont plus grosses que partout ailleurs. Nous en exceptons, bien entendu, l’artère centrale de la. rétine qui n'existe que dans la région immédiatement rétro-bulbaire. Les branches descendantes et récurrentes sont volumineuses. Légèrement ondulées, on peut les suivre facilement très loin. Chemin faisant, elles donnent une infinité decollatérales qui permettent de bien se rendre compte du système complet de vascularisation. Aussitôt née, chacune se divise en T ; sur une des branches

Magitot 3

Ficure Ï Coupe transversale d’un nerf optique d'enfant, montrant la localisation des vaisseaux dans les septa conjonctifs qui servent de points de pénétration. Il est à noter qu’au niveau de chaque intersection on trouve presque toujours un vaisseau coupé lui aussi transversalement alors que relativement, il y a peu d'artérioles pénétrant dans l’intérieur.

Fiqure II Coupe transversale d'un nerf d'enfant, coloration au Van-Guison monrant la localisation des vaisseaux dans les travées conjonctives.

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Vigot, Editeur

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