DANS LES RACINES PORTALES

Pour vérifier l'hypothèse d’un double courant sanguin dans le tronc porte et l'existence d’accouplements déterminés de telle ou telle portion du tube digestif avec tel ou tel lobe du foie, nous nous sommes adressé à l’expéri- : mentation sur l'animal vivant. |

Nous avons pratiqué une série de huit expériences sur le lapin, que nous allons décrire avec les résultats obtenus.

Nous avons poussé dans les racines de la veine porte chez des lapins anesthésiés, de petites injections d’une solution d'encre de Chine diluée dans du sérum physiologique, dans la proportion de 1 p. 5, et nous avons cherché à l’aide du microscope à déceler la présence des crains d'encre de Chine dans le parenchyme hépatique. Nous avons pratiqué ces injections le plus doucement possible pour ne pas trop modifier les conditions de circulation et sous des volumes variant de quelques gouttes à 1 centimètre cube. Sans doute une pareille quantité de: liquide injecté pourra modifier les conditions de cireula-

tionnormale ét nous n'avons pu nous mettre à l'abri de

certaines causés d'erreur inhérentes à toute expérimenta-

tion.

Mais que dire, en ce cas, des expériences de Pincherle, par exemple, qui injectait parfois 1 centimètre cube d'huile phosphorée dans les racines de la veine porte et obtenait une localisation dans le lobe du foie tributaire, d’après les partisans du double courant, de la racine portale injectée. Une pareille dose, surtout d'huile phosphorée, aurait dù, plus encore que de l’encre de Chine, modifier le cours de la circulation sanguine, et nous pensons, en pareil cas, que nos expériences ne sont pas suspectes d’erreurs fondamentales et peuvent être prises en considération.

Au cours de nos expériences, nous avons eu Soin, aussitôt l'injection terminée, de mettre des pinces sur la veine cave au-dessus et au-dessous du foieetsur tout le pédicule du hile ; nous avons ensuite enlevé le foie rapidement et l'avons aussitôt plongé dans de l’aicool à 90°. Quarantehuit heures après nous avons prélevé dans différents lobes de petits morceaux de foie que nous avons fait séjourner dans l'alcool absolu, le xylol, le xylol paraffine et que finalement nous avons inclus dans la paraffine pour les débiter en coupes au 1/100° et au 1/200° de millimètre colorées ensuite au van Gieson et à l’hématéineéosine.

Nous pensions, à Fexamen microscopique, découvrir dans le parenchyme hépatique des grains d'encre de Chine, bien visibles et d’une interprétation facile; nous avons été fort surpris de n’apercevoir aucun de ces grains et d'observer seulement de petits amas, à l'intérieur des vaisseaux où irradiés autour deces vaisseaux: dans les capillaires, présentant une teinte grisâtre bien spéciale. Comme au cours de certaines de nos expériénces nous avions vu très nettement des taches noirâtres apparaître à la surface du foie, nous étions bien certain de la dissé-

; , INJECTIONS DENCRE DE CHINE DANS LES RACINES PORTALES 14x

mination de l'encre de Chine injectée dans tout le foie et nous avons supposé que celte teinte grisâtre anormale était due à la présence de l'encre de Chine diluée. Pour vérifier notre hypothèse, nous avons examiné au micro- scope une goutte de notre solution d'encre de Chine et nous avons constaté qu'il était impossible d'apercevoir autre chose qu’une teinte grise uniforme, sans aucun grains, teinte ayant une analogie parfaite avec celle observée dans les foies. Pour donner une idée de l'aspect de ces amas grisâtres, nous avions fait faire des microphotographies, qui étaient très belles én tant que microphotographies, mais qui ne permettaient pas de se rendre compte suffisamment de cet aspect particulier, nous avons alors eu recours à des dessins faits à la chambre claire qui montrent très nettement la forme et la disposition de ces amas dans la lumière de quelques gros rameaux portes.

Comme nous avons obtenu dans toutes nos expériences des résultats analogues, c'est-à-dire la présence de ces æ amasdans les deux lobes, quelle que soit la racine portale injectée, avec simplement une différence de volume ou de quantité, nous ne donnerons une description détaillée que de la première expérience qui est la plus typique, puisque nous n'avois injecté que 3 à { gouttes d'encre de Chine; pour les autres expériences, nous ne ferons qu'indiquer le volume et le lieu de l'injection, et les remarques que nous avons pu faire au. cours ou à la suite de nos injections avec un simple: mot. pour. indiquer la présence de l'encre dans les deux lobes. LS

# É E E- # É E- 4 Ps ; À

Expérience I.

Injection de 3 à / gouttes d'encre de Chine dans une petite veinule d'origine de la grande mésaraïque. |

Fic. 42. — Vaisseau porte du lobe gauche (Gross. 150 Ds:

>" n À INJECTIONS D ENCRE DE CHINE DANS LES RACINES PORTALES 143

Nos premières coupes, colorées un peu trop fortement, ne nous ont pas permis de nous rendre compte de la présence de l'encre de Chine ; nous avons fait de nouvelles coupes, colorées cette fois

Fi. 43. — Vaisseau porte du lobe droit (Gross. 150 D.).

très légèrement en rose pâle par de l’hématéine-éosine faible, que nous ont montré alors très clairement ces amas grisâtres que nous avons signalés.

Ces amas sont formés, semble-t-il, de globules rouges, de leucocytes et de fragments de fibrine agglutinés présentant celte teinte grise qui tranche nettement avec la couleur franchement rose des

amas globulaires intacts que l'on rencontre un peu partout dans la préparation, à côté ou au milieu de ces premiers amas.

La localisation prépondérante de ces amas se trouve dans le système porle, vaisseaux calibrés et capillaires péri-porte ; ils occupent la lumière du vaisseau, parfois peu nombreux et assez volumineux, d’autres fois plus petits, en grand nombre et réunis en chapelet. |

On trouve ces amas, en assez grande quantité dans tout le foie, aussi bien à droite qu'à gauche avec, peut-être, une très légère prépondérance pour le lobe droit où les amas semblent plus volumineux.

On peut se rendre compte de l'aspect présenté par ces amas dans les deux dessins que nous reproduisons qui correspondent aux lobes droit el gauche de l'expérience n° 1 et qui représentent l’un et l’autre un vaisseau porte en contenant un certain nombre,

Expérience II.

Injection d'un quart de centimètre cube d'encre de Chine dans une petile veine d’origine de la grande mésentérique.

Mêmes résultats que pour l'expérience n° 1. On aperçoit plusieurs amas, dans les vaisseaux portes des lobes droit et gauche, de volume et de nombre à peu près égaux.

Expérience III.

Injection de 5 à 6 goulles d'encre de Chine dans la pulpe splénique.

Amas petits el assez nombreux, surtout à gauche. On en voit

plusieurs dans les capillaires irradiés autour des vaisseaux portes.

4 TE Expérience IV.

Injection de 1 centimètre cube d'encre de Chine dans La pulpe splénique.

Les vaisseaux portes du lobe gauche contiennent un grand nombre de ces amas. À droite, ils sont plus rares, quoique: bien